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El estrógeno natural elevado podría incrementar el riesgo de accidente cerebrovascular de las mujeres

Un estudio halla que la relación parecía especialmente intensa para las mujeres que tenían exceso de peso





Un estudio reciente halla que niveles más elevados de un estrógeno natural se relacionan con un riesgo cada vez mayor de accidente cerebrovascular en mujeres posmenopáusicas que no usan terapia hormonal.

Investigadores estadounidenses analizaron las historias médicas y las muestras de sangre de más de 9,700 mujeres blancas posmenopáusicas saludables en general para un estudio sobre osteoporosis al final de los años ochenta. Ninguna de las mujeres usaba terapia hormonal.

Durante ocho años de seguimiento, 247 de las mujeres sufrieron un primer accidente cerebrovascular. Esas mujeres se compararon con 243 que no habían sufrido un accidente cerebrovascular.

Los investigadores hallaron que las mujeres que tenían los niveles más elevados de estradiol (el estrógeno natural más potente) tenían cerca de 2.3 veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que las que tenían niveles más bajos.

"Estos resultados incrementan la posibilidad de que los niveles de estradiol podrían ser una herramienta para tomar decisiones para proveedores de atención de la salud y sus pacientes de sexo femenino al hablar sobre el accidente cerebrovascular y contemplar la opción de terapia con estrógeno", señaló en un comunicado de prensa Jennifer Lee, líder del estudio, endocrinóloga y epidemióloga del Sistema de Salud de la Universidad de California en Davis.

Los investigadores también hallaron que las mujeres que tenían cinturas de más de 86 cm (34 pulgadas) tenían niveles superiores de estradiol y mayor riesgo de accidente cerebrovascular que las que tenían cinturas más pequeñas.

"Para las mujeres con una circunferencia de cintura de más de 86 cm, los niveles elevados de estradiol confirieron un riesgo seis veces mayor de accidente cerebrovascular, comparados con los niveles bajos", aseguró Lee. "Esto podría deberse a que la grasa alrededor de la parte central es fuente de estrógeno natural. Reducir el tamaño de la cintura podría ser buena defensa contra un accidente cerebrovascular en el futuro".

El informe aparece en una edición reciente de Archives of Neurology.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: University of California, Davis Health System, news release, March 8, 2010

Años de cigarrillo son clave en reducción de riesgo Parkinson



Varios estudios habían demostrado que los fumadores tienen menos riesgo de desarrollar Parkinson, pero una nueva investigación indicó que lo importante es la antigüedad de la adicción y no la cantidad de cigarrillos diarios consumidos.

"Fumar es malo para la salud y nadie debería promover el tabaquismo para prevenir el Parkinson", dijo a Reuters Health el doctor Honglei Chen, del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental, en Research Triangle Park, Carolina del Norte.

Pero agregó que los resultados podrían ayudar a los científicos que buscan conocer la causa subyacente de la enfermedad. "Finalmente, se necesitará un enfoque multidisciplinario para comprenderla", sostuvo.

El equipo de Chen estudió a 305.468 hombres y mujeres mayores de 50 años que participaron en el llamado Diet and Health Study, de los Institutos Nacionales de la Salud y la Asociación Estadounidense de Personas Jubiladas. En 10 años, 1.662 desarrollaron Parkinson (casi 0,5 por ciento).

El equipo observó que cuantos más años había fumado un participante, menos riesgo tenía de desarrollar Parkinson.

Por ejemplo, los ex fumadores que habían fumado por lo menos un paquete diario de cigarrillos durante menos de una década eran un 4 por ciento menos propensos a desarrollar Parkinson que los no fumadores.

El riesgo era un 22 por ciento más bajo en los que habían fumado entre 10 y 19 años, un 36 por ciento más bajo en los que habían fumado entre 20 y 29 años y un 41 por ciento menor en los que habían fumado 30 años o más.

El riesgo de desarrollar Parkinson no varió según la cantidad de cigarrillos fumados por día.

Al analizar el hábito tabáquico de los participantes en los primeros años de consumo, observaron que los que habían desarrollado Parkinson eran en realidad menos propensos a haber sido fumadores a cierta edad que los que no desarrollaron la enfermedad.

Además, pudieron abandonar el cigarrillo antes, lo que aumenta la posibilidad de que los pacientes con Parkinson hayan sido de algún modo menos vulnerables a los efectos adictivos del tabaquismo.

El equipo aseguró que es poco probable que la nicotina y otras sustancias del tabaco ofrezcan una forma útil de tratar el Parkinson. Estudios previos habían demostrado que fumar no retrasa el avance de la enfermedad una vez que se instala ni reduce el riesgo de morir por la enfermedad.

"Aunque fumar está asociado con un menor riesgo de desarrollar Parkinson, no está relacionado con la supervivencia de los pacientes una vez desarrollada la enfermedad", aclaró Chen.

Pero en un editorial sobre el estudio, las doctoras Beate Ritz y Shannon L. Rhodes, de la Escuela de Salud Pública de UCLA, señalaron que la nicotina u otras sustancias potencialmente protectoras del sistema nervioso "serían adecuadas para estudiar" como tratamientos.

Los autores se preguntaron si, "además, de las más de 4.000 sustancias químicas del humo del cigarrillo, existen otras opciones para minimizar la toxicidad y maximizar el beneficio".



FUENTE: Neurology, 16 de marzo del 2010.

La alergia al maní agravaría el asma en niños


Un nuevo estudio sugirió que los niños y los adolescentes asmáticos que también son alérgicos al maní tendrían crisis más graves.

Los autores hallaron que, entre 160 niños y adolescentes asmáticos, de entre 5 y 18 años atendidos en su hospital, los 46 alérgicos al maní tenían más internaciones por exacerbaciones asmáticas que los niños sin la alergia.

Además, utilizaban más corticoesteroides orales, que son antiinflamatorios que se administran por poco tiempo para controlar los síntomas graves de asma.

El 23 por ciento de los pacientes con alergia al maní alguna vez había estado hospitalizado por asma después de los 3 años, a diferencia del 16 por ciento del grupo sin la alergia.

Y sólo el 28 por ciento de los alérgicos nunca había necesitado corticoesteroides orales después de los 3 años, comparado con el 37 por ciento de los que no eran alérgicos, según la doctora Alyson Simpson, del Hospital de Niños Alfred I. duPont, en Wilmington, Delaware.

Cuando el equipo de Simpson consideró otros factores, como los antecedentes familiares de asma y otras alergias de los participantes, la alergia al maní se mantuvo asociada con un aumento del riesgo de necesitar hospitalización y esteroides orales.

Simpson explicó a Reuters Health que el objetivo en la atención del niño asmático es evitar las hospitalizaciones y los esteroides orales siempre que sea posible, de modo que cualquier aumento de la frecuencia de ambos factores es preocupante.

El especialista aconsejó que los padres de los niños con asma y alergia al maní trabajen con el pediatra para controlar bien el asma. Eso significa minimizar la exposición a los factores que desatan los ataques, ayudarlos a mantener un peso normal y darles los medicamentos que previenen los ataques.

Los resultados del estudio aparecieron en Journal of Pediatrics.

Los síntomas del asma surgen cuando se inflaman las vías aéreas. Esa inflamación aparece por la exposición a ciertos alérgenos, como el polen, la humedad o el pelo animal. Las alergias alimentarias también pueden generar esos síntomas.

Pero se desconoce por qué los participantes con alergia al maní tendían a tener más problemas para controlar el asma, señaló Simpson. Los resultados apuntan a una relación entre la alergia al maní y el aumento de los ataques de asma, pero no prueban que la alergia alimentaria sea la causa.

"Se está estudiando la relación exacta", dijo Simpson.

El equipo opinó que eso es importante porque estudios recientes sugirieron que la alergia al maní y el asma están aumentando en los niños por motivos que aún se desconocen.

Se estima que el 1 por ciento de los niños en Estados Unidos son alérgicos al maní y que el 9 por ciento tiene asma, según la Academia Estadounidense de Asma, Alergia e Inmunología.



FUENTE: Journal of Pediatrics, online 15 de febrero del 2010.

Científicos hallan "madre" de todas las células de la piel



Un grupo de científicos encontró a la "madre", o el origen, de todas las células de la piel y dijo que su descubrimiento podría mejorar dramáticamente el tratamiento de víctimas de heridas o quemaduras graves.

Hans Clevers y un equipo de investigadores holandeses y suecos condujeron un estudio en ratones y hallaron que la célula madre que produce todos los diferentes tipos de células de la piel vive en el folículo piloso.

Los resultados significan que estas células madre se podrían utilizar para ayudar a reparar heridas o hacer trasplantes de piel para víctimas de quemaduras, dijo el equipo en la revista Science, agregando que el estudio se puede adaptar al uso humano.

"Esta es la madre de todas las células madre de la piel, fabrica todas las otras células madre", dijo Clevers, de la Academia Real Holandesa de Artes y Ciencia, en Utrecht, a Reuters en una entrevista telefónica.

"La misma célula madre existe en los humanos, podemos verlas, y la promesa es que estas células probablemente van a ser mucho mejores que cualquier cosa que hayamos tenido hasta la fecha para hacer nueva piel", agregó.

La piel tiene tres poblaciones diferentes de células, folículos pilosos, glándulas sebáceas y el tejido entre ellos, conocido como epidermis interfolicular. Las células madre son células originales de donde se pueden desarrollar todas las células humanas.

Antes, los científicos creían que las células madre de cada una de estas tres poblaciones de la piel eran capaces de producir su propio tipo de célula, pero no se había encontrado una "madre" que produjera los tres tipos.

El equipo de Clevers halló que un grupo de células madre que viven en los folículos pilosos y que tienen altos niveles de un gen llamado Lgr6 son las células madre epidérmicas originales.

En los test realizados sobre ratones con heridas, los especialistas encontraron que las células Lrg6 alrededor de la lastimadura generaban un nuevo crecimiento y reparaban la piel.

Los científicos ya pueden generar nueva piel en el laboratorio usando tejidos de células existentes de pacientes que sufrieron quemaduras graves, pero la nueva piel a menudo es quebradiza, seca y no tiene vello, lo que le da un aspecto extraño.

Clevers dijo que la ventaja ofrecida por su estudio sería poder generar nueva piel desde su base original, permitiendo darle un aspecto real, con humedad de las glándulas sebáceas y la capacidad de que crezca vello.

Ahora, sostuvo, los investigadores tienen que aprender cómo aislar las células Lrg6 de la piel humana. Eso podría llevar de dos a tres años.

"Estamos aprendiendo a cultivar las células de los ratones. Una vez que sepamos hacer esto y aislar la variante humana, deberíamos poder cultivar las células humanas", dijo.


Reuters Health

La obesidad y el consumo de alcohol constituyen un doble riesgo para el hígado


Según informan investigadores en dos estudios recientes, la obesidad combinada con el consumo diario de alcohol incrementa el riesgo de enfermedad hepática de hombres y mujeres.

En un estudio, los científicos de la Universidad de Oxford examinaron los registros médicos de 1.2 millones de mujeres británicas de mediana edad. Les dieron seguimiento durante un promedio de seis años y hallaron que las mujeres obesas o que tenían exceso de peso se enfrentaron a un mayor riesgo de cirrosis hepáticas, y que el riesgo aumentaba si también referían consumir entre un tercio y media bebida diaria en promedio.

Aún así, las cifras generales fueron reducidas. Entre las que bebieron esa cantidad, únicamente 0.8 o 1 entre mil fue ingresada al hospital por cirrosis hepática o murió por causa de la enfermedad en un lapso de cinco años.

Sin embargo, entre los que informaron consumir en promedio 2.5 bebidas diarias, el índice fue de 2.7 por cada mil entre las que tenían peso normal y cinco por cada mil entre las que eran obesas.

En otro estudio, equipos de las universidades de Glasgow y Bristol le dieron seguimiento a 9,000 hombres de Escocia durante un promedio de 29 años. Hallaron que la contribución de un mayor consumo de alcohol junto con la obesidad incrementó los niveles de enfermedad hepática más allá de lo que podría esperarse.

Ambos informes aparecen en la edición en línea del 12 de marzo de la revista BMJ.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: BMJ, news release, March 11, 2010

Laxante muy usado y poco estudiado muestra seguridad y eficacia



Hasta ahora, apenas un escaso número de ensayos clínicos evaluaron la seguridad y la efectividad del picosulfato sódico, que es el ingrediente activo de varios laxantes de venta libre.

El equipo de Stefan Mueller-Lissner, de Charite-Universitatsmedizin Berlin, en Alemania, halló con un nuevo estudio que el picosulfato sódico es seguro y efectivo contra la constipación crónica.

La sustancia, presente en las píldoras laxantes y en bebidas purgantes para la preparación de los pacientes antes de una colonoscopía, fue identificada como un laxante mucho antes de que los fármacos tuvieran que ser estudiados para ser patentados, indicó Mueller-Lissner a Reuters Health.

Por lo tanto, carece de "un buen portfolio de ensayos clínicos controlados" para que los científicos la comparen con los nuevos laxantes.

El equipo empezó a resolver ese problema al poner a prueba la sustancia frente a un placebo inactivo y con el mismo sabor en adultos que habían padecido constipación durante 13 años.

Durante cuatro semanas, 233 participantes tomaron 18 gotas (10 miligramos) de picosulfato sódico por vía oral todas las tardes y 134 participantes tomaron 18 gotas del placebo. Ninguno sabía qué líquido estaba tomando, escribió el equipo en American Journal of Gastroenterology.

Toda persona con diarrea excesiva o malestar abdominal grave, como puede ocurrir con los laxantes, pudo reducir la dosis a la mitad tras consultar a un investigador del estudio.

La mitad de los que tomaron picosulfato sódico, pero ninguno de los que usaron placebo, necesitó reducir la dosis en la cuarta semana. Si una persona no movía el intestino durante más de 72 horas, el equipo le proporcionaba supositorios laxantes.

Menos usuarios de picosulfato sódico que de placebo necesitaron un supositorio para mover los intestinos (21 versus 44 por ciento).

Asimismo, los que tomaron el laxante activo dijeron tener mejor calidad de vida y fueron dos veces más propensos a calificar favorablemente el tratamiento, aunque tuvieron más diarreas y malestar abdominal.

El estudio, afirmaron los investigadores, proporciona evidencias de que los laxantes de venta libre con picosulfato sódico son seguros y efectivos.

Pero Mueller-Lissner advirtió que toda persona con constipación sin causa aparente o con heces con sangre y distensión abdominal debe consultar a un médico.



FUENTE: American Journal of Gastroenterology, publicado online el 23 de febrero del 2010.


Reuters Health

Niños estadounidenses usan inhaladores para drogarse: estudio


Los niños de 12 años en Estados Unidos admitieron que inhalan más productos potencialmente mortales para drogarse, una tendencia que supera al consumo de marihuana, cocaína y alucinógenos combinados, dijeron funcionarios de salud.

En este grupo etario, el alcohol fue la única sustancia tóxica que superó a los productos inhalados, de acuerdo a datos de sondeos sobre el uso de droga y la salud compilados entre el 2006 y el 2008 por el Departamento de Salud y Servicios Sociales de Estados Unidos.

Aspirar productos comunes para el hogar, como gasolina, esmalte de uñas, limpiadores, solventes de pintura y spray de limpieza es como tomar un veneno, y muchas personas no entienden los riesgos o consecuencias de su acción, dijeron funcionarios de salud.

Inhalar vapores para drogarse, o "aspirar", puede provocar ataque cardíaco, dañar el cerebro, el corazón, el hígado y el riñón, y puede tornarse adictivo.

"Es frustrante porque el riesgo proviene de una variedad de productos muy comunes del hogar que son legales, fáciles de conseguir y están en todas las casas y los chicos pueden comprarlos cuando quieran", dijo Pamela Hyde, de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancia y Salud Mental.

Alrededor del 7 por ciento de los niños de 12 años inhalaron un producto para drogarse, en comparación con alrededor del 5 por ciento que usaron medicamentos bajo receta para un uso no médico, según los sondeos.

Un 1,4 por ciento consumió marihuana y menos de un 1 por ciento cocaína y alucinógenos.

La tasa de inhalación de productos comunes entre los niños de esa edad permaneció constante en los últimos años, pero los funcionarios están preocupados de que los jóvenes no ven esta práctica como algo riesgoso.

"Desafortunadamente, entre los años 2001 y el 2009, la percepción de los alumnos de octavo grado de que los inhaladores son peligrosos disminuyó del 75 al 58 por ciento", dijo el doctor Timothy Condon, del Instituto Nacional de Abuso de Drogas, que consideró a esta situación como una "tendencia amenazadora".

"Sabemos, históricamente, que cuando la percepción del riesgo cae, a menudo siempre vemos un aumento en el uso", agregó Condon.

Los adultos también abusan de la inhalación de sustancias, pero los funcionarios de salud están dirigiendo una campaña de información pública a jóvenes y padres porque dicen que los niños son los más vulnerables.


Reuters Health

Fármaco abortivo casero, efectivo y seguro para mayoría: estudio


Los abortos en el hogar inducidos por medicamentos son seguros para las mujeres con un embarazo de entre 50 y 63 días, indicó un estudio en Suecia.

La literatura hasta la fecha sólo había analizado el uso casero del procedimiento hasta los 49 días desde la concepción, señaló el equipo de la doctora Helena Kopp Kallner, del Instituto Karolinska, en Estocolmo.

En un aborto clínico, la mujer toma fármacos que inducen la pérdida del embarazo, en lugar de extraer el embrión quirúrgicamente.

En el procedimiento se suelen usar dos fármacos, primero, una dosis de mifepristona (RU-486 o "la píldora para abortar"), seguida de misoprostol (Cytotec) a los tres o cuatro días.

En Estados Unidos, desde el 2000, las mujeres pueden tomar misoprostol en el hogar, mientras que su administración en la mayoría de los países en Europa se realiza exclusivamente en una clínica o un hospital.

En Suecia, el uso hogareño es una opción. El equipo señaló que en el 2008 la mitad de las mujeres en su clínica que tuvo un aborto clínico eligió tomar misoprostol en el hogar.

El equipo le ofreció la opción de tener un aborto quirúrgico o farmacológico a todas las mujeres con un embarazo de hasta 63 días que se acercaron a la clínica entre enero del 2004 y abril del 2007.

Según publicó Human Reproduction, casi 3.000 mujeres optaron por el aborto farmacológico y 395 de esas mujeres pidieron tomar misoprostol en el hogar.

Entre esas mujeres, 203 tenían menos de 50 días de embarazo y 192, entre 50 y 63 días. Las mujeres tomaron mifepristona oralmente en la clínica y se autoadministraron vaginalmente cuatro píldoras de misoprostol a las 36-48 horas. También se les indicó tomar analgésicos por prevención.

Los medicamentos generaron un aborto completo en 199 de las mujeres con menos de 50 días de gestación y en 186 mujeres con entre 50 y 63 días de embarazo. Las 10 restantes necesitaron cirugía. Seis de cada 10 mujeres de ambos grupos tuvieron que tomar analgésicos adicionales.

El 92 por ciento de las mujeres con menor tiempo de embarazo y el 87 por ciento de las mujeres con mayor tiempo de gestación dijeron que optarían nuevamente por el uso hogareño del fármaco si tuvieran otro aborto.

Las mujeres con más días de gestación tuvieron más sangrados, pero la diferencia entre ambos grupos podría ser azarosa debido a la poca cantidad de participantes.

El equipo concluyó que el uso hogareño de misoprostol es "seguro y altamente aceptable para las mujeres con 50 a 63 y menos días de gestación".



FUENTE: Human Reproduction, online 19 de febrero del 2010.


Reuters Health

Médicos no reducen lo suficiente el colesterol: estudio



Sólo la mitad de los pacientes con alto riesgo de enfermedad cardíaca reciben los consejos adecuados para reducir su colesterol y millones podrían sufrir un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular (ACV) por el mal consejo de sus médicos, dijeron investigadores el jueves.

Expertos alemanes dijeron que durante 10 años, entre 50 y 80 ataques cardíacos, ACV y muertes relacionadas a la enfermedad cardíaca por cada 1.000 pacientes podrían haberse evitado si todos los médicos hubieran seguido correctamente las guías para bajar el colesterol.

"Los números subrayan las enormes implicancias para la salud (...) de nuestros hallazgos", dijo Heribert Schunkert, quien lideró el estudio entre más de 25.000 pacientes en Alemania.

Los pacientes con alto riesgo cardíaco a menudo toman los fármacos llamados estatinas, como Lipitor, de Pfizer, o Crestor, de AstraZeneca, que reducen el colesterol y ayudaron a prevenir millones de ataques cardíacos y ACV.

Pero Schunkert, de la Clínica Universitaria de Schleswig Holstein, en Luebeck, dijo que las guías acerca de cuánto se debe bajar el nivel de colesterol de cada paciente son muy complicadas.

Los médicos a menudo fracasan, sobre todo con las pacientes mujeres, en el reconocimiento del riesgo y la fijación de metas, agregó.

"Se deben hacer esfuerzos por simplificar las guías, desarrollar instrumentos para identificar a los pacientes en riesgo y centrar más atención en las mujeres", escribió en un comentario del estudio, que fue publicado en European Heart Journal.

La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en hombres y mujeres en Europa, Estados Unidos y otras naciones industrializadas, y el colesterol alto en sangre tiene un rol importante en su desarrollo.

El llamado "colesterol malo" o lipoproteína de baja densidad (LDL) es una sustancia grasosa conocida como un lípido que es transportado en las proteínas de la sangre. Reducir los niveles de LDL con fármacos, dieta y otros cambios en el estilo de vida es importante para prevenir ataques cardíacos y ACV.

Por convención general, a mayor riesgo cardíaco del paciente, menor debe ser su nivel de colesterol, aunque esto muchas veces es difícil de determinar.

El estudio sobre 25.250 pacientes y 907 médicos en Alemania halló que sólo el 55 por ciento de los hombres y el 49 por ciento de las mujeres recibían las indicaciones pertinentes para bajar el LDL.

"La cuestión principal involucra a la percepción sobre el riesgo del paciente: por ejemplo, a menudo se percibe que las mujeres tienen un menor riesgo cardiovascular (...) y esto podría conducir a un tratamiento insuficiente", escribió,

"Con nuestro estudio esperamos recordar a los médicos acerca de la necesidad de observar las guías relevantes para calcular el nivel aconsejable de cada paciente de forma individual, para poder ofrecerle el mejor tratamiento posible", concluyó.


Reuters Health

El calcio prolongaría la vida: estudio



Ingerir un poco más de calcio con la comida prolongaría la vida, de acuerdo a un nuevo estudio.

Un equipo en Suecia halló que los hombres que consumían la mayor cantidad de calcio a través de los alimentos eran un 25 por ciento menos propensos a morir en la siguiente década de vida que los que consumían la menor cantidad del mineral. Ninguno utilizaba suplementos de calcio.

Eso coincidió con estudios previos que habían asociado un mayor consumo de calcio con una disminución de la mortalidad en hombres y mujeres, publicó el American Journal of Epidemiology.

A diferencia de lo que ocurre entre el calcio y el magnesio y el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, poco se sabe sobre la relación entre esos nutrientes y la mortalidad.

El equipo de la doctora Joanna Kaluza, del Instituto Karolinska, en Estocolmo, estudió a más de 23.000 hombres suecos, de entre 45 y 79 años al inicio del estudio y los siguió durante 10 años, teniendo en cuenta datos sobre su dieta. Durante el estudio, 2.358 hombres murieron.

Los que más calcio consumían tenían un 25 por ciento menos riesgo de morir por cualquier causa y un 23 por ciento menos de hacerlo por enfermedad cardíaca durante el seguimiento, que los que menos calcio ingerían. Ese consumo no modificó significativamente el riesgo de morir de cáncer.

Los hombres en el tercio superior, según su nivel de consumo de calcio, ingerían casi 2.000 miligramos por día (mg/día), a diferencia del grupo en el tercio inferior que consumía 1.000 mg.

El consumo diario recomendado (RDA, por sus siglas en inglés) en Estados Unidos para el calcio es de 1.000 mg para los hombres de entre 19 y 50 años y de 1.200 para los mayores de 50.

"El consumo que supera el RDA reduciría la mortalidad por todas las causas", concluyó el equipo.

El calcio podría modificar el riesgo de morir de varias formas. Por ejemplo, señalaron los autores, al reducir la presión, el colesterol o el azúcar en sangre. Las principales fuentes de calcio alimentario en el estudio fueron la leche, los lácteos y los cereales.

Pero no hubo relación entre el consumo de magnesio y la mortalidad general o la mortalidad por cáncer o enfermedad cardíaca. El consumo de los participantes varió de 400 a 525 mg/día. El RDA de magnesio para los varones mayores de 31 años es de 420 mg.

Este estudio, aseguró el equipo, no halló efecto alguno del magnesio porque todos los participantes ingerían suficiente cantidad con la dieta. "Se necesitan más estudios en otras poblaciones con bajo consumo de magnesio para confirmarlo", indicó.

Esos estudios deberían medir también el consumo de calcio y magnesio a través del agua potable, que sería una fuente importante de ambos minerales.



FUENTE: American Journal of Epidemiology, online 19 de febrero del 2010.

El nivel de sensibilidad alimentaria varía según el país



Las personas en Portland son más propensas que las de Islandia a tener sensibilidad a ciertos alimentos, pero un nuevo estudio sugirió que la reacción al pescado, el huevo y la leche de vaca sería rara en ambos lugares.

El estudio, entre más de 4.500 adultos de 13 países occidentales, reveló que las naciones variaban en la cantidad de personas que eran sensibles a por lo menos un alimento (entre el 25 por ciento en Portland, Oregon, y menos del 8 por ciento en Reikiavik, Islandia).

Aun así, los países tendían a responsabilizar a los mismos alimentos por este problema.

Es más, ciertos productos considerados potenciales disparadores de alergias, como leche, huevos y pescado, estaban entre las causas menos comunes de sensibilidad alimentaria en los países.

Según publicó Allergy, el equipo midió a los participantes el nivel de anticuerpos en sangre a varios alimentos. Eso permite conocer la sensibilidad alimentaria, que es la respuesta del sistema inmune a la proteína de un alimento.

No todas las personas sensibles a un alimento tienen alergia clínica, lo que significa que una persona tiene síntomas específicos, como sibilancias, urticaria, inflamación o problemas digestivos, después de ingerir ese alimento.

Estados Unidos, Alemania, Italia y Noruega tenían la prevalencia más alta de sensibilidad alimentaria, con un 22 por ciento de personas de cada país con anticuerpos a algún alimento.

Las tasas más bajas se registraron en Islandia (11 por ciento), España (11 por ciento), Francia y Reino Unido (14 por ciento cada uno).

Avellanas, durazno, camarón, trigo y manzana fueron los alimentos que más reacciones provocaron. Pescado, huevo y leche de vaca fueron las causas menos comunes de sensibilidad.

Esos patrones coincidieron más de lo esperado entre los países, según el equipo del doctor Peter Burney, del Imperial College London, en Reino Unido.

Menos del 1 por ciento de los habitantes en todos los países eran sensibles al pescado, el huevo o la leche. En varios países, incluido Estados Unidos, Francia, Italia, Australia e Islandia, no hubo alérgicos al pescado y la alergia al huevo también estuvo ausente en algunos países.

El 7 por ciento de los habitantes era sensible a las avellanas, excepto Estados Unidos, Alemania, Noruega y Suecia, donde la prevalencia ascendía hasta el 12 al 15 por ciento.

Las causas más comunes de alergia eran el durazno, los camarones y el trigo, que afectaban a un 5 por ciento de los habitantes en los países.

Se desconoce exactamente la causa de esa similitud de los patrones de sensibilidad alimentaria entre los países. El equipo señaló que las variaciones en las dietas locales sugieren que el consumo general de un alimento en cada país no determinaría la prevalencia de la alergia a esa comida.

Tampoco hubo una clara relación entre la prevalencia nacional de la sensibilidad a alergenos ambientales, como el polen o el polvo, y la prevalencia de la sensibilidad alimentaria.

Esto sí fue inesperado, afirmó el equipo, y sugirió que ambas alergias tendrían, por lo menos parcialmente, causas distintas.



FUENTE: Allergy, online 22 de febrero del 2010.

Se observan progresos en la cirugía ortopédica infantil


La reparación de LCA y de meniscos al mismo tiempo es un gran avance, así como la reconstrucción de codo 'Tommy John'


Reparar la rotura de menisco al mismo tiempo que se reconstruye el ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento seguro y efectivo en los niños, de acuerdo con un estudio reciente.

El cartílago meniscal actúa como un amortiguador en la articulación de la rodilla. El LCA es uno de los cuatro ligamentos más importantes de la rodilla.

En este estudio participaron 99 pacientes, de 18 años o menos, que se sometieron a una reparación de menisco al mismo tiempo que a una reconstrucción de LCA. La tasa de éxito global de la reparación de menisco fue de 74 por ciento. La tasa fue de 84 por ciento para los pacientes que tenían roturas simples (una rotura mayor), de 59 por ciento para los que tenían rotura meniscal "en asa de cubo" (una rotura alrededor del borde de los meniscos, que causa que la parte central se desplace hacia la articulación) y el 57 por ciento para las roturas complejas (una rotura en múltiples planos).

La tasa sin intervención posterior fue de 90.9 por ciento luego de dos años y de 76.8 por ciento después de ocho años.

La función de la rodilla mejoró al pasar de una media de 48 (rango de 38-70) antes de la cirugía a 90 (rango de 52-100) después de la cirugía, en una escala de 100 puntos. En cuanto a la escala de actividad deportiva de 0-10 (en la que 10 representaba competiciones deportivas nacionales a nivel de elite), los pacientes mejoraron al pasar de 1.9 antes de la cirugía a 6.2 después de la cirugía.

"Tenemos mucha información sobre adultos que se han sometido a la reparación de la rotura de menisco a la vez que a la reconstrucción de LCA, pero muy pocos datos con respecto a la población pediátrica", señaló en un comunicado de prensa el Dr. Aaron Krych, director residente del departamento de cirugía ortopédica de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. "Según lo que sabemos, éste es el estudio más grande que se ha hecho sobre una población pediátrica. Estas lesiones de rodilla son comunes en niños que juegan fútbol americano, lucha libre y fútbol".

El estudio fue presentado el sábado en la reunión anual de la American Orthopaedic Society for Sports Medicine en Nueva Orleáns.

En la misma reunión, otro equipo de investigadores encontró que la reconstrucción del codo "Tommy John" tenía una tasa de éxito de 95 por ciento entre adolescentes que eran lanzadores de béisbol y que tenían huesos completamente maduros.

El procedimiento, denominado en honor al famoso lanzador de grandes ligas que se sometió por primera vez a esta operación en 1974, consiste en usar un tendón de cualquier parte del cuerpo para reemplazar un ligamento del codo llamado ligamento colateral cubital (LCC).

El estudio de veinte lanzadores de escuela secundaria que se sometieron a la cirugía encontró que 17 estaban muy satisfechos y que dos estaban más o menos satisfechos con el resultado. De esos 19 pacientes, 18 aseguraron que volverían a las competiciones de béisbol, tres en el nivel más alto de competición en ligas menores, trece en béisbol interuniversitario y tres en béisbol de la escuela secundaria.

"Los chicos de la escuela secundaria habían estado en una zona gris respecto a esta cirugía", apuntó el Dr. Michael J. Angel, de Premier Orthopaedics of Westchester and Rockland. "Obviamente, los cirujanos deben evitar la cirugía en pacientes jóvenes cuyas placas epifisiarias o del crecimiento no hayan cerrado. Pero este estudio puede dar a los cirujanos confianza para recomendar esta cirugía en atletas adolescentes y esqueléticamente maduros. También tranquiliza tanto a los adolescentes como a sus padres de que todo irá bien con la cirugía".


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: American Orthopaedic Society for Sports Medicine, news release, March 13, 2010

Un medicamento contra la artritis podría también combatir la diabetes


Un estudio halla que el salsalato ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre





Un medicamento genérico que se receta ampliamente para el tratamiento de la artritis se muestra promisorio en el tratamiento de la diabetes tipo 2, de acuerdo con investigadores de EE. UU.

Hallaron que el salsalato, un antiinflamatorio no esteroideo atípico, químicamente similar a la aspirina pero que causa menos molestias estomacales, ayuda a controlar los niveles de glucosa.

El hallazgo procede de un ensayo clínico de tres meses de 108 personas, de 18 a 75 años, que tenían diabetes tipo 2. El estudio encontró que los que tomaban salsalato experimentaban un descenso de 0.5 por ciento en los niveles de hemoglobina A1C, una medida de los niveles de glucosa en sangre. La reducción estaba dentro del rango de varios tratamientos publicados recientemente contra la diabetes, de acuerdo con el estudio dirigido por investigadores del Centro Joslin para la Diabetes.

Los hallazgos aparecen en la edición en línea del 16 de marzo de Annals of Internal Medicine.

"Estos resultados son emocionantes", comentó la Dra. Allison Goldfine, directora de investigación clínica del Centro Joslin y profesora asociada de la Facultad de medicina de Harvard en un comunicado de prensa del centro. "Indican que el salsalato podría ser una vía efectiva, segura y económica para tratar la diabetes".

Destacó, sin embargo, que los hallazgos son preliminares. "En este momento no recomendamos a los pacientes que tomen este medicamento para el tratamiento de la diabetes, hasta que no se hayan completado más estudios", apuntó Goldfine.

Goldfine agregó que el salsalato también podría ayudar a combatir la arteriosclerosis (estrechamiento de las arterias). El estudio encontró que las personas que tomaban el medicamento tenían menores niveles de triglicéridos y niveles más altos de adiponectina, una proteína que se cree ayuda a proteger contra problemas cardiacos.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: Joslin Diabetes Center, news release, March 15, 2010

Dar gluten a los bebés muy pronto puede causarles constipación



Dar a los bebés alimentos con gluten demasiado pronto puede causarles problemas estomacales de larga duración, aunque se necesitan más estudios antes de modificar las recomendaciones para los padres, concluyó un equipo en Holanda.

Los investigadores señalaron que los niños de 2 años que ingerían gluten desde antes de los 6 meses de edad tuvieron constipación "funcional significativamente más alta" (menos de tres movimientos intestinales por semana y/o heces sólidas durante dos semanas o más) que los niños que comenzaron a ingerir gluten más adelante.

Al mismo tiempo, el equipo de J. C. Kiefte-de Jong, del Centro Médico Erasmus, en Rotterdam, sostuvo que el consumo de alimentos que causan alergias, como maní, leche de vaca o huevo de gallina, en el primer año de vida, no estuvo relacionado con la constipación.

El gluten es una proteína del trigo, la cebada y el centeno, y se encuentra en muchos cereales y panes. Pero no en todos los granos. El arroz integral, el maíz, el trigo negro, el mijo, los amarantos, la quinoa, la avena, la soja y las semillas de girasol no contienen proteína de gluten.

Estudios previos habían identificado una relación entre el consumo precoz de gluten y la enfermedad celíaca, un trastorno digestivo causado por una respuesta inmunológica anormal al gluten. El trastorno daña las vellosidades de las paredes internas del intestino delgado, alterando la absorción de los nutrientes.

La enfermedad puede producir graves problemas de salud, como anemia, trastornos óseos, fatiga, descenso de peso y no tiene cura: el único tratamiento disponible es una dieta sin gluten de por vida.

Los investigadores, que publicaron su estudio en el American Journal of Gastroenterology, querían comprobar si el gluten estaba asociado con la constipación, que es el motivo principal de hasta el 5 por ciento de todas las consultas pediátricas.

A menudo aparece cuando se agregan los alimentos sólidos a la alimentación infantil y en la transición de la lactancia al uso de leche de vaca.

El equipo analizó datos de más de 4.600 niños desde el nacimiento hasta la juventud. Los padres respondieron cuestionarios a los 6 y 24 meses sobre la salud, la lactancia, el consumo de alimentos sólidos, los medicamentos y la alergia a la leche de vaca de sus hijos.

A los 24 meses, el 12 por ciento, es decir, uno de cada ocho niños tenían constipación funcional.

Tras analizar las enfermedades y la alimentación familiares, el equipo concluyó que la introducción de gluten en el primer año de vida era "un disparador de la constipación funcional" en algunos niños. Por otro lado, este problema prolongaría las alergias a la leche de vaca.

Según el equipo, las debilidades del estudio incluyeron el uso de informes de los padres sobre las alergias alimentarias y la falta de información sobre el estilo de vida y los factores psicológicos. Se necesitan más estudios antes de realizar nuevas recomendaciones a los padres, concluyó.



FUENTE: American Journal of Gastroenterology, marzo del 2010.

El riesgo de muerte persiste después de una fractura de cadera






Los hombres y las mujeres mayores que se fracturan una cadera son hasta ocho veces más propensos a morir en los primeros tres meses después de la fractura, según encontraron investigadores belgas en un nuevo estudio.

Y aunque la tasa de mortalidad después de una fractura de cadera disminuye sustancialmente durante los primeros dos años después de la lesión, nunca vuelve a ser igual a la tasa observada en personas similares pero que no han sufrido este tipo de fractura, señalaron los autores del estudio.

"Una fractura de cadera es un golpe importante para el cuerpo", advirtió el Dr. Elton Strauss, profesor asociado y director de trauma ortopédico y reconstrucción en adultos de la Escuela de Medicina Mount Sinai de la ciudad de Nueva York, que no participó en el estudio.

Strauss señaló que el problema principal no es la reparación de la fractura en sí misma sino la carga que supone para las personas mayores.

"De hecho, tiene que ver con problemas en el esqueleto de los mayores así como con las comorbilidades [otros problemas de salud] que padecen estos pacientes", destacó. "También hay un choque mental".

Para el estudio, un equipo dirigido por el Dr. Patrick Haentjens, del Centro de Investigación de Resultados y del Laboratorio de Cirugía Experimental del Hospital Universitario de Bruselas, examinó 22 estudios en el que participaron 578,000 mujeres y 17 estudios que incluyeron a más de 154,000 hombres con fracturas de cadera. Todos los participantes tenían 50 años o más.

Los investigadores encontraron que las mujeres mayores que sufrían una fractura de cadera afrontaban un riesgo casi más de 50 por ciento mayor de morir en los primeros tres meses después de la fractura y los hombres un riesgo 80 por ciento mayor de morir durante este intervalo de tiempo.

El riesgo aumentaba con la edad de la persona. Las mujeres de 80 años con fracturas en la cadera tenían un riesgo de morir de ocho por ciento en un año, lo que aumentaba a 22 por ciento en diez años, en comparación con las mujeres sin fracturas de cadera.

Para los hombres de 80 años, el aumento en el riesgo de morir a un año era de 18 por ciento y de 26 por ciento en cinco años, en comparación con los hombres que no se fracturaron la cadera, encontró el estudio.

"Estos hallazgos podrían ser útiles cuando se realicen análisis de rentabilidad de las estrategias de prevención de las fracturas de cadera o se diseñen estrategias de tratamiento para pacientes de fractura de cadera", concluyeron los investigadores.

Los hallazgos aparecen en la edición del 16 de marzo de Archives of Internal Medicine.

Strauss dijo que una clave para sobrevivir y recuperarse de una fractura de cadera es contar con una buena familia u otro sistema de apoyo para cuando la persona salga del hospital.

"La mayoría de estos pacientes son dados de alta antes de que su condición sea la más óptima", apuntó. "La mayoría de los pacientes de Medicare permanecen en los hospitales tres días después de una fractura de cadera, y tres días no es un intervalo de tiempo suficiente para que estos pacientes se recuperen".

Curarse por completo tarda tiempo, sobre todo para las personas mayores que sufren de otras afecciones médicas, destacó Strauss.

"Estas fracturas son golpes importantes para las personas que están envejeciendo", advirtió. "Sus sistemas no son tan eficientes como antes y a menudo no pueden obtener el apoyo necesario después del tratamiento de la fractura".

"Si el paciente no tiene una unidad familiar, si no tiene recursos financieros para pagar a una enfermera o asistenta, si no tiene a nadie que lo lleve en automóvil al consultorio médico o que haga la compra por ellos, los recursos disponibles son mínimos", agregó. "La mayoría de los pacientes reciben una ayuda de entre tres y cuatro horas de asistencia médica en su hogar al día, y eso no es suficiente".