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Una cepa resistente al Tamiflu contagia a pacientes de un hospital británico









Una cepa de la gripe A resistente al fármaco antiviral Tamiflu se ha transmitido entre varios pacientes de un hospital del País de Gales, según informaron hoy las autoridades sanitarias británicas.

La cepa ha infectado a cinco pacientes del University Hospital Wales de Cardiff, capital galesa, que presentaban graves problemas de salud previos a contraer el virus AH1N1.

Al parecer, uno de los pacientes desarrolló una resistencia a este fármaco antiviral y contagió la cepa a otros pacientes.

El Servicio Nacional de Sanidad para Gales (NPHS) informó de que dos de los infectados ya se han recuperado y han sido dados de alta, otros dos están siendo tratados en una unidad especial y el quinto se encuentra en la unidad de cuidados intensivos.

A los tres que permanecen hospitalizados se le está tratando con un antiviral de distintas características al Tamiflu.

El NPHS añadió que dos de los afectados contrajeron el virus en el hospital, donde estaban siendo atendidos de otras dolencias, y subrayó que esta cepa no parece ser más resistente que la que circula por el Reino Unido desde el pasado mes de abril.

El doctor Roland Salmon, responsable del área de Enfermedades Infecciosas del NPHS, manifestó: "la aparición de virus de la gripe A resistentes al Tamiflu no es algo inesperado en pacientes que tienen graves dolencias previas y sistemas inmunológicos débiles".

"En este caso, la cepa resistente de la gripe A no parece que sea más grave que el virus que ha estado circulando desde abril. Para la gran mayoría de la gente, el Tamiflu ha resultado eficaz a la hora de reducir la intensidad de la enfermedad", dijo.

En los últimos meses, las autoridades sanitarias han informado de que internacionalmente ha habido más de una decena de casos de pacientes tratados con Tamiflu que han desarrollado una resistencia a este fármaco, pero sin que se produjera un contagio.





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El herpes genital quizá nunca se vuelva inactivo

Un estudio halla que podría continuar un bajo nivel de liberación del virus aunque el estado de la infección no esté del todo claro


El herpes, una enfermedad de transmisión sexual que causa lesiones genitales, quizá nunca se vuelva inactivo, según sugiere una investigación reciente.

De hecho, aún cuando no está causando un brote, el virus libera pequeñas partes de sí mismo en el tracto genital.

Aunque el estudio no abordó de manera específica si las pequeñas cantidades del virus liberadas de forma continua eran suficientes para infectar a otra persona, los hallazgos tienen el potencial para cambiar el modo en que los científicos consideran el ciclo de vida de la enfermedad.

Se cree que el virus del herpes se esconde en las neuronas que rodean la columna durante periodos latentes, luego viaja de forma periódica en las neuronas que acaban en el tracto genital, donde infecta las células de la piel y causa lesiones.

El punto de vista aceptado es que el virus se mantiene inactivo durante los periodos latentes, dijo el autor del estudio, el Dr. Joshua Schiffer, asociado principal de la Universidad de Washington en Seattle.

"Sabemos desde hace muchos años que el herpes mantiene un estado latente en los nervios que rodean la médula espinal. En efecto, hiberna en este lugar", aclaró Schiffer. "La antigua teoría era que no hacía mucho daño mientras estuviera ahí... Pero nuestro modelo sugiere que las neuronas liberan continuamente partes del virus".

El estudio aparece en la edición del 18 de noviembre de Science Translational Medicine.

El estudio analizó el virus del herpes simplex 2, pero no el virus del herpes simplex 1, que causa úlceras o ampollas con fiebre, aunque éste también puede causar lesiones genitales. Schiffer dijo que sospecha que es probable que los hallazgos se sostengan también para el herpes simplex 1, aunque estudios previos sugieren que el herpes simplex 1 podría liberarse con menos frecuencia.

Schiffer y sus colegas utilizaron datos de dos estudios previos. En el primero, los participantes frotaban sus genitales con un hisopo cada día durante un brote hasta que las lesiones desaparecieran. En el segundo, los pacientes frotaban sus genitales cuatro veces al día con un hisopo durante 60 días, incluso aunque no tuvieran síntomas.

Los datos luego se introdujeron en un modelo matemático para determinar la tasa probable de liberación. De acuerdo con el estudio, el 85 por ciento de los episodios de liberación fueron asintomáticos o no causaron ninguna lesión. Cerca del 60 por ciento duró menos de 12 horas.

Alrededor de 45 millones de estadounidenses, o uno de cada cinco mayores de doce años, están infectados con herpes del virus genital en Estados Unidos, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Sin embargo, muchos no saben que están infectados porque nunca han tenido o no han sido conscientes de sus lesiones. "Dentro de la piel existe una lucha constante entre el virus y el sistema inmunológico", explicó Schiffer.

Generalmente, a los pacientes se les aconseja evitar mantener relaciones sexuales durante un brote y usar condones para no transmitirlo cuando no tienen síntomas.

Los medicamentos antivirales disponibles, incluidos acyclovir, valacyclovir y famciclovir, pueden controlar mucho, aunque no todos, los brotes, señaló Schiffer.

Nancy Sawtell, investigadora de la división de enfermedades infecciosas del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati, dijo que el estudio abre nuevas vías de investigación. Pero aún es demasiado pronto para sugerir que los bajos niveles de ADN viral significan necesariamente que una persona puede aún infectar a otra.

Señaló que los investigadores evaluaron el ADN viral, que es sólo una porción del virus y no significa que una persona sea contagiosa. "La presencia de ADN viral significa que una persona está infectada, pero no que necesariamente tenga una partícula infecciosa", señaló Sawtell.

En segundo lugar, en vista de que no se examinaron las neuronas en sí mismas, es posible que el ADN viral presente se originara en otro lugar del cuerpo. Estudios animales previos muestran que el herpes sí pasa, de hecho, a un estado de inactividad.

"Sería bueno poder analizar las neuronas en este modelo humano para determinar que el virus procede de la columna y que no estaba presente solamente en los órganos genitales, y que quizá se pasó por alto en el frotis anterior", destacó Sawtell.

Las personas que no desean contagiar a su pareja deben seguir tomando las mismas medidas de precaución que antes de la publicación de este estudio, tales como usar condones aunque no tengan síntomas.

"Yo no entraría en pánico", dijo Sawtell. "Tenemos mucho que aprender sobre qué tan infecciosos son estos bajos niveles de ADN viral".


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: Joshua Schiffer, M.D., research associate, Fred Hutchinson Cancer Research Center, and senior fellow, University of Washington, Seattle; Nancy Sawtell, Ph.D., researcher, division of infectious diseases, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, Ohio; Nov. 18, 2009, Science Translational Medicine

Hacer ejercicio durante toda la vida mantiene joven el corazón de los mayores

Un estudio separado encuentra que la terapia con células madre mejora la capacidad de ejercicio de pacientes con el corazón agrandado








El ejercicio de por vida ayuda a los mayores a mantener sus corazones sanos, muestra una investigación reciente.

En el estudio participó gente sana mayor de 65 años, sin enfermedades crónicas como diabetes o hipertensión, que fueron reclutados de otro estudio en que habían estado reportando su actividad física semanal durante los quince a 25 años anteriores.

Para el nuevo estudio, los participantes se sometieron a pruebas de estrés cardiopulmonar, ultrasonidos del corazón y vasos sanguíneos, y otras pruebas para evaluar la salud cardiaca.

Mientras más ejercicio habían hecho los participantes durante sus vidas (según se medía por el número de días por semana de ejercicio), más probable era que hubieran preservado las características juveniles del corazón, afirmaron el Dr. Paul Bhella, del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, y colegas.

Por ejemplo, los que hacían ejercicio de cuatro a cinco veces por semana durante sus vidas tenían alrededor del 54 por ciento del beneficio observado en los atletas "maestros", mientras que los que hacían ejercicio de dos a tres veces por semana tenían el 42 por ciento del beneficio.

Los atletas maestros son personas mayores que han hecho ejercicio de seis a siete veces por semana durante quince a 25 años, y que han retenido el cien por ciento de las características juveniles de sus corazones, y tienen corazones similares a los de personas de treinta años.

El estudio fue presentado el miércoles en la reunión anual de la American Heart Association en Orlando, Florida.

En otra investigación presentada en la reunión, los investigadores encontraron que la terapia con células madre mejora la función cardiaca, capacidad de ejercicio y resultados en pacientes con corazones gravemente agrandados causados por cardiomiopatía dilatada y arterias coronarias normales.

Los pacientes del estudio se sometieron a un procedimiento en que células madre derivadas de la médula ósea se administraron a la parte lesionada de su músculo cardiaco. La dimensión y función de los corazones de los pacientes, la capacidad de ejercicio y marcadores de progresión de la insuficiencia cardiaca se midieron antes y después de tres meses tras la terapia con células madre.

Un año más tarde, la supervivencia de los pacientes tratados con células madre era de 93 por ciento, frente a 70 por ciento de los pacientes que no recibieron dicha terapia. Los pacientes de terapia de células madre también mostraron una mejora en la función cardiaca, una mayor capacidad de ejercicio y una reducción en los marcadores de progresión de la insuficiencia cardiaca.

Aunque estos resultados son preliminares, sugieren que la terapia con células madre podría convertirse en una importante opción de tratamiento para los pacientes con agrandamiento del corazón avanzado debido a cardiomiopatía dilatada, aseguraron el Dr. Bojan Vrtovec, del Centro Médico Liubliana en Eslovenia, y colegas.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: American Heart Association, news release, Nov. 18, 2009

La vigilancia de los padres puede controlar el uso de marihuana de los adolescentes


Un estudio afirma que los que vigilan a sus hijos ayudan a evitar la conducta indeseada





Los padres que sacan el tiempo para saber qué hacen sus hijos adolescentes y tienen fuertes opiniones contra las drogas pueden ser eficaces en la reducción del uso de marihuana de sus hijos, según un estudio reciente.

Entre todas las drogas ilegales, la marihuana es la que los adolescentes usan más comúnmente, y casi el 42 por ciento de los estudiantes de último año de secundaria la han probado, según los autores del estudio.

"Hemos estado trabajando en atenuar el uso de drogas de los niños", apuntó el líder de la investigación William Crano, profesor de psicología de la Universidad de Postgrados Claremont, en Claremont, California. "Lo que hemos estado notando en nuestra investigación es que la monitorización de los padres parece tener una fuerte relación con la reducción del uso de drogas en los adolescentes jóvenes".

Para determinar si iban por el camino correcto, Crano y su colega Andrew Lac, estudiante de doctorado de la Claremont, decidieron ver qué habían encontrado otras investigaciones sobre el efecto de la monitorización de los padres sobre el uso de drogas de los adolescentes, sobre todo la marihuana.

Entonces, Crano y Lac revisaron 17 estudios, en que participaron más de 35,000 personas. Todos los estudios tenían participantes adolescentes, se enfocaban en la marihuana y la monitorización de los padres, y el nivel de monitorización de los padres fue evaluado por los mismos adolescentes.

"Encontramos que sí había un efecto", dijo Crano, sobre todo entre las chicas adolescentes. "Está claro que los niños que pensaban que sus padres los vigilaban usaban mucho menos marihuana que los que no".

Ese hallazgo se sostuvo en los 17 estudios, señaló Crano. "Lo interesante es que tiene que ver con la percepción de los niños sobre la vigilancia de los padres, no necesariamente lo que los padres hacen en realidad", apuntó.

"Si sus hijos creen que usted quiere saber lo que hacen, lo que comen, con quién se juntan y qué hacen cuando usted no los vigila, eso tiene un gran impacto sobre el tipo de problemas en que se meterán", añadió.

Crano considera que estos hallazgos, que aparecen en la edición de noviembre de la revista Perspectives on Psychological Science, se sostendrían si los investigadores evaluaran el uso de otras drogas y otras conductas negativas. Fumar marihuana de manera continua puede llevar a una variedad de graves amenazas de salud, incluso depresión, deterioro cognitivo, enfermedad cardiovascular y ciertos cánceres, enfatizaron los investigadores.

Crano apuntó que hay dos maneras en que los padres pueden monitorizar a sus hijos. "O los vigilan como halcones o los niños les cuentan lo que hacen", dijo. Ambos métodos funcionan para evitar que los niños usen drogas, aseguró.

"Si los padres dan la impresión a sus hijos de que realmente les importan, que realmente vigilan lo que hacen, que les preocupan, eso tiene un potente impacto sobre lo que los niños hacen en términos de conductas antisociales, lo que incluye fuma marihuana", aseveró Crano.

R. Gil Kerlikowske, director de la Oficina Nacional de Políticas de Control de Drogas de la Casa Blanca, concuerda en que los padres tienen un papel vital que desempeñar en evitar que sus hijos usen drogas.

"Es el papel más significativo", afirmó Kerlikowske. "Muchos de los anuncios y de la información disponible ha hecho que los padres se sientan mucho más cómodos hablando con sus hijos, sobre todo de las drogas", aseguró.

El zar antidrogas de la Casa Blanca dijo que la monitorización parental, junto a los programas escolares y comunitarios, pueden resultar maneras eficaces de alejar a los niños de las drogas.

"Si los padres participan en el trabajo de prevención, se tiene algún currículo escolar sobre las drogas, y se cuenta con el respaldo de los vecindarios, los grupos comunitarios y la iglesia, se trata de un método muy fuerte para mantener a los niños sanos", aseguró.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: William Crano, Ph.D., professor, psychology, School of Behavioral and Organizational Sciences, Claremont Graduate University, Claremont, Calif.; R. Gil Kerlikowske, director, White House Office of National Drug Control Policy, Washington, D.C.; November 2009 Perspectives on Psychological Science

HealthDay

Los baños públicos de los cruceros no están bien desinfectados






¿Irá en un crucero? Para reducir el riesgo de enfermarse en alta mar, evite usar los baños públicos del barco.

Estudios sigilosos sobre 56 barcos de nueve líneas de cruceros hallaron evidencias de que sólo se desinfectaba a diario el 30 por ciento de las superficies que más se usan en los baños.

Aunque están visiblemente limpios, los asientos y el botón de descarga del toilette público, los soportes de mano, las manijas internas de las puertas y los cambiadores para bebés no están higienizados y desinfectados "en la mayoría de los cruceros", indicó a Reuters Health el doctor Philip C. Carling, del Hospital Carney, en Boston, Massachusetts.

La falta de desinfección, escribió su equipo en la revista Clinical Infectious Diseases, elevaría significativamente el riesgo de enfermedad y, especialmente, de diarrea y vómitos graves por Norovirus altamente contagioso.

Por lo tanto, Carling recomienda a los pasajeros que minimicen el uso de los baños públicos, se laven las manos con jabón y agua, en lugar de toallas con alcohol, y estén atentos a la transmisión de enfermedades por el contacto con superficies de uso público.

El equipo reunió a 46 médicos para controlar diariamente 273 toilettes públicos seleccionados al azar durante cruceros realizados entre julio del 2005 y agosto del 2008.

La mayoría de los barcos zarpaba de puertos en Estados Unidos y el 82 por ciento pertenecía a las cinco líneas más importantes; la capacidad de cada barco era de hasta 3.600 pasajeros.

Con luz ultravioleta para identificar rápidamente rastros fluorescentes de una solución transparente que habían rociado antes sobre las superficies, los espías de la limpieza hallaron superficies sin limpiar desde hacía 24 horas.

El personal había limpiado apenas el 50 por ciento de los 2.010 asientos de baño estudiados, el 42 por ciento de los dispositivos de descarga, el 37 por ciento de las puertas de cada baño y el 31 por ciento de las barras de mano.

Y sólo habían limpiado el 35 por ciento de las manijas interiores de los baños y el 29 por ciento de los cambiadores para bebés.

Las prácticas de limpieza y desinfección en los cruceros después de un brote de infección son importantes, pero no suficientes.

Los autores opinan que se necesitan más esfuerzos para prevenir esos brotes con mejores prácticas de limpieza y desinfección.



FUENTE: Clinical Infectious Diseases, 1 de noviembre del 2009

Un aerosol puede prevenir la eyaculación precoz: estudio



Un aerosol que adormece el pene puede ayudar a prevenir la eyaculación precoz, informaron médicos el jueves.

El laboratorio que desarrolló el fármaco, la división Sciele Pharma Inc de la firma japonesa Shionogi, planea buscar la aprobación del spray en Estados Unidos el año próximo.

Pruebas sobre más de 500 hombres con eyaculación precoz mostraron que estaban más satisfechos y menos angustiados cuando empleaban el aerosol, indicaron los investigadores en un encuentro de la Sociedad de Medicina Sexual de Norteamérica, en San Diego.

"La eyaculación precoz (EP) puede tener un impacto poderosamente negativo sobre la vida emocional y sexual de los hombres y sus parejas", dijo Stanley Althof, del Centro de Salud Marital y Sexual del Sur de Florida.

No existe tratamiento de venta bajo receta aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) para este trastorno. Sciele estima que la condición afecta hasta a un tercio de los hombres estadounidenses de 18 a 59 años.

"Recientemente, la comunidad de expertos en salud sexual coincidió en que la EP debería definirse como la eyaculación que se produce aproximadamente dentro del primer minuto de la penetración, que causa angustia en el paciente", indicó Althof en un comunicado.

El medicamento, llamado por su nombre experimental PSD502, es una combinación de los agentes anestésicos lidocaína y prilocaína.

El equipo del doctor Ira Sharlip, de la University of California en San Francisco, evaluó a 300 hombres con eyaculación precoz y les pidió que se aplicaran el aerosol cinco minutos antes de la relación sexual.

Los hombres, en promedio, experimentaban el clímax antes del minuto de iniciada la penetración antes del uso del spray.

Luego de la aplicación del aerosol durante tres meses, el 60 por ciento de los participantes logró que la eyaculación se produjera más de tres minutos después de la penetración, informó el equipo de Sharlip.

Un segundo estudio observó a 256 hombres estadounidenses, polacos y canadienses y halló que el medicamento "producía un aumento clínico y estadísticamente significativo" de menos de un minuto a un promedio de 2,6 minutos en el tiempo de eyaculación, dijeron los expertos durante la reunión.


Reuters Health

Los diuréticos siguen siendo el mejor tratamiento para la presión arterial alta






Los diuréticos fiables mantienen su estatus como mejor línea de tratamiento en hombres y mujeres mayores con presión arterial alta, concluye una investigación reciente.

La clortalidona, un diurético del tipo tiazida, superó a otros tres tratamientos, un bloqueador del canal del calcio, un inhibidor de la ECA y un bloqueador del receptor alfa, en la mayoría de las áreas, pero sobre todo en reducir la incidencia de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardiaca, de acuerdo con los datos más actuales de un estudio de gran tamaño en marcha conocido como ALLHAT (por la sigla en inglés de Ensayo de tratamiento antihipertensivo y reductor de lípidos para evitar el ataque cardiaco).

"Creemos que a los diuréticos tipo tiazida se les debería dar preferencia", señaló el investigador del estudio, el Dr. William Cushman, profesor y jefe de medicina preventiva del Centro Médico de Asuntos de Veteranos en Memphis, Tennessee, en una conferencia de prensa sobre los hallazgos el miércoles en la reunión anual de la American Heart Association (AHA) en Orlando, Florida.

"El mensaje sigue siendo en gran parte el mismo y el mensaje principal es que tratar la hipertensión [presión arterial alta] es muy necesario", agregó el Dr. Clyde Yancy, presidente de la AHA. "Tratar la hipertensión con clortalidona resultó en una reducción significativa en la insuficiencia cardiaca y accidente cerebrovascular".

El ensayo original comenzó en 1994, y participaron más de 42,000 pacientes que tenían hipertensión y al menos otro factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Los participantes fueron asignados de manera aleatoria para tomar uno de los siguientes antihipertensivos: clortalidona (el diurético), besilato de amlodipina (el bloqueador del canal del calcio), mesilato de doxazosina (el bloqueador alfa) o lisinopril (un inhibidor de la ECA).

El seguimiento a cinco años, que finalizó en 2002, pretendía observar si emergían nuevas diferencias con el uso a largo plazo de estos medicamentos, sobre todo en lo referente a la enfermedad arterial coronaria, la mortalidad total, la insuficiencia cardiaca y la enfermedad cardiovascular.

"Éste es el ensayo más grande que se ha hecho hasta la fecha sobre la hipertensión", apuntó Cushman.

Los resultados anteriores de ALLHAT habían encontrado que los diuréticos eran tan buenos o mejores que otros medicamentos para la presión arterial en el tratamiento de la hipertensión en pacientes de síndrome metabólico (un conjunto de factores que ponen a una persona en riesgo de enfermedad cardiaca), sobre todo en pacientes negros.

"Ninguno de los medicamentos más recientes fue superior a la clortalidona en reducir la muerte por enfermedad cardiovascular o la enfermedad renal en fase terminal, aunque el bloqueador del canal del calcio fue muy similar", declaró Cushman.

Los accidentes cerebrovasculares fueron mucho más comunes en los participantes negros del estudio que tomaban los nuevos medicamentos, y los pacientes que tomaban el bloqueador del calcio tenían tasas mucho más altas de insuficiencia cardiaca.

Cushman también presentó algunos datos de seguimiento a 10 años, que eran esencialmente similares a los datos de cinco años. No se presentaron nuevos eventos adversos, señaló.

"El tratamiento de la clortalidona es superior en la prevención de uno o más eventos cardiovasculares importantes siempre y cuando los participantes lo siguieran tomando", dijo.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: Nov. 18, 2009, news conference with William Cushman, M.D., professor and chief of preventive medicine, Veterans Affairs Medical Center, Memphis, Tenn.; Clyde Yancy, M.D., president, American Heart Association; Nov. 18, 2009, presentation, American Heart Association annual meeting, Orlando, Fla.

HealthDay

ACTUALIZA 1-Muertes no se vinculan con vacuna H1N1: OMS


GINEBRA (Reuters) - La Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo el jueves que la vacuna contra la gripe pandémica H1N1 no era culpable de las 41 muertes investigadas por autoridades sanitarias alrededor del mundo, luego de algunas sospechas de que podían deberse a la inoculación.

La agencia de Naciones Unidas confirmó que la vacuna pandémica es segura y se mostró preocupada de que algunas embarazadas y otras personas en riesgo estén rechazando la inmunización debido a temores por sus efectos secundarios.

"No se han identificado problemas de seguridad nuevos de los reportes publicados a la fecha (...) Los reportes hasta ahora confirman que la vacuna pandémica es tan segura como la vacuna de la gripe estacional", dijo la experta en vacunas de la OMS, Marie-Paule Kieny, en una teleconferencia.

Los gobiernos hasta ahora han reportado la administración de 65 millones de vacunas contra la influenza H1N1, conocida popularmente como gripe porcina, en 16 países, pero la cifra real es probablemente más alta, dado que se están llevando a cabo campañas de vacunación en 40 países, dijo la funcionaria.

Entre los efectos colaterales comúnmente notificados se encuentran la inflamación y enrojecimiento o dolor en la zona de la inyección, aunque algunas personas presentaron fiebre o dolor de cabeza. Todos los síntomas suelen desaparecer en 48 horas.

Se ha reportado un "número pequeño de muertes", indicó Kieny, mientras que una portavoz de la OMS más tarde informó que la cifra era de 41 muertes en seis países.

"Pese a que algunas investigaciones aún están en marcha, los resultados de los estudios ya completados informados a la OMS descartaron que la vacuna pandémica sea la causa de muerte", manifestó Kieny.

Las autoridades chinas -donde 11 millones de personas fueron vacunadas- informaron dos muertes luego de la aplicación de las dosis de inmunización H1N1 y 15 casos de efectos colaterales severos, señaló la OMS en un comunicado.

"La investigación de estas muertes, incluida una revisión de los resultados de la autopsia, determinó que las condiciones médicas subyacentes fueron la causa de fallecimiento y no la vacuna", agregó la agencia con respecto a los decesos en China.

Kieny agregó que se han notificado menos de una docena de casos sospechosos de síndrome de Guillain-Barre luego de la aplicación de la vacuna contra la cepa pandémica de influenza.

Esa condición neurológica rara se relacionó con una campaña de vacunación contra la gripe porcina en 1976 en Estados Unidos. Aunque nunca se probó tal relación, aún se encuentra expandida la creencia de que la vacuna es peor que la enfermedad.


"NINGUNA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA"

GlaxoSmithKline Plc, AstraZeneca Plc, Novartis y Sanofi-Aventis se encuentran entre las 25 empresas fabricantes de vacuna H1N1 a partir de distintas técnicas.

"No se ha detectado ninguna diferencia significativa en el perfil de seguridad entre los distintos tipos de vacuna", dijo Kieny.

La funcionaria denunció además que las teorías conspirativas contra las vacunas que están circulando en internet generan "preocupaciones falsas".

"Tenemos que reiterar que las vacunas son seguras, que la enfermedad en ciertas personas puede ser grave y que puede ser causa de muerte", añadió.

Según la OMS, la cepa pandémica de influenza H1N1 causó la muerte de 6.250 personas en todo el mundo, desde su emergencia en América del Norte en abril.

Un sondeo efectuado a médicos mostró el miércoles que más de la mitad de los británicos a los que se les ofrecía la vacuna contra la influenza H1N1 la rechazaba debido a temores por sus efectos secundarios o la creencia de que el virus es muy leve como para preocuparse.

"Es preocupante que ciertos grupos no parezcan estar dispuestos a vacunarse. Pero esperamos que los datos (...) sobre la seguridad de estas inmunizaciones disipen los temores (...) y ayuden a convencerlos de que la vacuna es segura y que la inmunización los protegerá contra esta enfermedad que puede ser severa", puntualizó Kieny.

El entrenamiento de fuerza sería útil en la enfermedad pulmonar







Las personas con enfermedad pulmonar crónica, como el enfisema o la bronquitis, pueden fortalecer los brazos y las piernas con el entrenamiento de la resistencia y esa fuerza los puede ayudar a hacer las tareas diarias más fácilmente, confirmó una revisión de 18 estudios.

Los programas de rehabilitación están diseñados para ayudar a que las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que a menudo sufren la pérdida de fuerza muscular y fatiga, aprendan a hacer ejercicio de manera segura, escribió en la revista Chest el equipo de la doctora Simone D. O'Shea, de la Charles Sturt University, en Australia.

Se ha insistido mucho en esos programas de entrenamiento progresivo de la resistencia, en el que una persona levanta pesas cada vez más pesadas para aumentar la fuerza.

El equipo revisó la literatura sobre entrenamiento de la resistencia en pacientes con EPOC para actualizar la información sobre los beneficios y los riesgos.

En el corto plazo, el entrenamiento progresivo provocó aumentos pequeños, pero significativos, de la fuerza de los músculos de los brazos y las piernas, según informaron los autores.

Pero los resultados de los dos ensayos que evaluaron si los pacientes sumaban masa muscular y menos grasa corporal no fueron concluyentes.

Cinco de los estudios revisados se ocuparon de la resistencia en bicicleta. Al compararla con el sedentarismo, andar en bicicleta proporcionó beneficios, pero el entrenamiento aeróbico fue aún más beneficioso y se desconoce si la combinación de ambos tipos de ejercicio era superior.

Los cuatro ensayos en los que se midió el funcionamiento diario revelaron una mejora al subir las escaleras y la velocidad para pararse de una silla. Esos beneficios fueron superiores a los observados con el entrenamiento aeróbico.

No obstante, según el diseño de esos ensayos, se podrían haber subestimado los beneficios del ejercicio, indicó el equipo.

A menudo, los pacientes con EPOC no tienen acceso a los aparatos con pesas, de modo que es importante determinar la utilidad del ejercicio en el hogar, con bandas de resistencia, pesas libres y otros elementos simples.

"Las estrategias de largo plazo para cuidar la salud en los pacientes con EPOC son fundamentales; por lo tanto, se necesita un estudio sobre los resultados a largo plazo de la indicación de dosis adecuadas de ejercicio de mantenimiento y de la adherencia de los pacientes", concluyeron los investigadores.



FUENTE: CHEST, noviembre del 2009

Nuevas directrices de tratamiento del ataque cardiaco recalcan la coordinación

Según los expertos, llevar a los pacientes a los hospitales adecuados rápidamente es crítico







Hay un mensaje para los médicos, hospitales y comunidades en las nuevas directrices para el tratamiento de la enfermedad coronaria y ataques cardiacos. Hay que organizarse.

Cada comunidad debería contar con un sistema organizado de atención de emergencia para ataques cardiacos, como programas para identificar a los pacientes antes de que vayan a los hospitales y estrategias para que lleguen a centros médicos equipados para realizar procedimientos para abrir las arterias, según señalan las directrices emitidas por la American Heart Association, AHA, el Colegio estadounidense de cardiología (American College of Cardiology) y la Sociedad para intervenciones y angiografías cardiovasculares (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions).

"El enfoque en los sistemas integrados para pacientes que tengan infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMEST)", señaló el Dr. Sidney Smith, profesor de medicina de la Universidad de Carolina del Norte, ex presidente de la AHA y copresidente del grupo que escribió las directrices. "Afecta a una gran cantidad de la población que sufre ataques cardiacos y seguramente mejorará el tratamiento".

Un IMEST se caracteriza por un patrón que se observa en un electrocardiograma en las formas más graves de ataque cardiaco. La meta es que la víctima de ataque cardiaco llegue tan rápido como sea posible a un centro para lo que formalmente se conoce como intervención percutánea coronaria (IPC), la introducción de un catéter con un balón en la punta en una arteria cardiaca obstruida para volver a abrir el vaso sanguíneo, generalmente seguida de la implantación de una endoprótesis, un tubo delgado, para asegurarse de que permanezca abierta.

"La recomendación general es mover al paciente, si es posible, directamente a los hospitales en donde se pueda hacer inmediatamente la angioplastia (ICP)", señaló el Dr. Spencer B. King III, presidente del Instituto cardiovascular St. Joseph de Atlanta, ex presidente del Colegio estadounidense de cardiología (American College of Cardiology) y copresidente del grupo de las directrices. "Si eso no es posible, debería haber un transporte muy rápido a un hospital que sí haga la angioplastia".

Las directrices incluyen recomendaciones sobre cambios en el tratamiento de los ataques cardiacos y la enfermedad coronaria según nuevos hallazgos de investigación. Por ejemplo, ahora se recomienda la implantación de endoprótesis en muchos casos en los que la arteria coronaria izquierda, que proporciona sangre a la mayor parte del corazón, resulta obstruida.

"Anteriormente se pensaba que no era recomendable hacerlo, sino dirigirse directamente a una cirugía de derivación", aseguró King. "Aún así, la evidencia continúa acumulándose de que para algunos pacientes de obstrucción principal izquierda, se debe considerar la implantación de endoprótesis".

Varios estudios, particularmente uno de Corea, hallaron resultados similares para la implantación de endoprótesis o la cirugía para tratar la obstrucción de la arteria principal izquierda, señaló King.

Entre otros aspectos técnicos contemplados en las directrices se encuentran los siguientes:

Recomendaciones sobre el uso de un poderoso y nuevo medicamento anticoagulante, prasugrel (Effient), como alternativa al clopidogrel (Plavix), que se receta después de la IPC. La mayor capacidad del nuevo medicamento para disolver coágulos conlleva el peligro adicional de sangrado excesivo.
El uso de un catéter que se introduce en la arteria coronaria para medir si la acumulación de depósitos de placa son suficientemente grandes para justificar una IPC.
El uso de trombectomía de aspiración, en la que el coágulo que causa un ataque cardiaco se succiona antes de la implantación de la endoprótesis.
La recomendación sobre el uso de anticoagulantes antes, durante y después de la IPC.
Recomendaciones sobre los tipos de tinturas de rayos X usados para ver las arterias cardiacas durante una IPC en pacientes de enfermedad renal crónica.
"Pero la gran recomendación es que necesitamos mejorar el sistema de cómo llegan al hospital los pacientes cuando están teniendo un ataque cardiaco y luego son trasladados a otro hospital si es necesario", señaló Smith.

Las directrices serán publicadas en la edición del 1 de diciembre de la Journal of the American College of Cardiology y de Circulation, y en la edición del 18 de noviembre de Catheterization and Cardiovascular Interventions.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: Sidney C. Smith Jr., M.D., professor, medicine, University of North Carolina, Chapel Hill; Spencer B. King III, M.D., president, St. Joseph's Heart and Vascular Institute, Atlanta; Dec. 1, 2009, Journal of the American College of Cardiology; Dec. 1, 2009, Circulation; Nov. 18, 2009, Catheterization and Cardiovascular Interventions

HealthDay

Cada comunidad debería contar con un sistema organizado de atención de emergencia para ataques cardiacos, como programas para identificar a los pacientes antes de que vayan a los hospitales y estrategias para que lleguen a centros médicos equipados para realizar procedimientos para abrir las arterias

Equipados He ahí (Aquí) el problema.

Si aquí una simple fractura se convierte en una odisea, no me quiero imaginar en el caso específico de un problema coronário.