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Los científicos crean nuevo tejido penil en el laboratorio


Un estudio afirma que conejos con nuevas células recuperaron la función sexual







Investigadores fueron capaces de restaurar la función sexual a conejos con penes dañados al crear nuevo tejido penil en el laboratorio e implantarlo, informa un estudio reciente.

Aunque falta mucho para la aplicación en humanos, los investigadores dicen que la técnica podría algún día ser usada para tratar la disfunción eréctil grave en los hombres.

"Pudimos demostrar que el tejido pudo integrarse y funcionar a largo plazo, lo que significa que podemos comenzar a planificar aplicaciones clínicas [en humanos]", afirmó el Dr. Anthony Atala, director del Instituto de Medicina Regenerativa del Centro Médico Bautista de la Universidad de Wake Forest y autor principal del estudio. "Nuestra esperanza es poder tratar a pacientes de muchas afecciones, entre ellas anormalidades congénitas del pene, lesiones traumáticas, cáncer del pene y casos graves de disfunción eréctil que no se benefician de los tratamientos farmacológicos".

El estudio aparece en la edición en línea del 9 de noviembre de la revista Proceedings of the National Academy of Sciences.

El pene es un órgano complejo, y células nerviosas, musculares y vasculares tienen que trabajar en conjunto para alcanzar y mantener una erección. Durante una erección, el tejido muscular liso se relaja, permitiendo que la sangre fluya al pene. Las células endoteliales, que revisten los vasos sanguíneos, desencadenan el proceso emitiendo óxido nítrico.

En el estudio, los investigadores extrajeron células de músculo liso y células endoteliales de los penes de los animales. Entonces, las células se separaron y se desarrollaron en el laboratorio en un molde de colágeno con forma de tubo. El molde se colocó en una incubadora y se nutrió con fluidos que imitan las condiciones del interior del organismo, dijo Atala.

Después de que las células maduraron, el molde y el tejido penil esponjoso recién formado, conocido como corpora cavernosa, se implantaron quirúrgicamente en los penes de los conejos.

Alrededor de un mes más tarde, el tejido comenzó a reconstituirse, formando nuevas estructuras de vasos sanguíneos necesarias para un funcionamiento adecuado, mientras que los nervios en el tejido penil existente se integraron al nuevo tejido. Atala apuntó que, con el tiempo, la estructura de colágeno fue reabsorbida, y las células produjeron su propia estructura de colágeno.

En los conejos tratados, las pruebas mostraron que la presión dentro el pene, un componente clave de una erección, era normal. Otras pruebas mostraron que el flujo sanguíneo, la respuesta al óxido nítrico, el vaciado de la sangre tras la erección y la presencia de esperma en la vagina de la hembra también eran normales. El tejido creado funcionó tan bien que cuatro de las doces hembras quedaron preñadas de los conejos tratados, según el estudio.

El Dr. Andrew McCullough, director de salud sexual, fertilidad y microcirugía masculinas del Centro Médico Langone de la NYU dijo que los resultados son promisorios.

"Falta mucho camino por recorrer, pero los investigadores han mostrado básicamente que pueden tomar las células de un órgano, cultivarlas, colocarlas en su lugar y lograr que funcionen", comentó McCullough. "Esto es especialmente impresionante porque el pene es un órgano que es una bomba hidráulica muy sensible. Durante una erección, la sangre tiene que fluir al órgano. El órgano tiene que expandirse, y luego desactivar el drenaje de manera que la sangre no salga. Y todas esas cosas se interrelacionan mucho".

McCullough añadió que hay mucha necesidad de mejores tratamientos para la disfunción eréctil. Alrededor del 35 por ciento de los hombres no responden a los fármacos para la impotencia, entre ellos Viagra, Cialis y Levitra. A medida que los hombres envejecen, la diabetes, el colesterol alto y la hipertensión (afecciones que pueden afectar la función sexual masculina) pueden empeorar, haciendo que los fármacos sean menos eficaces.

En investigaciones anteriores, los investigadores de la Wake Forest crearon vejigas humanas en el laboratorio. En ensayos clínicos, unos treinta niños y adultos con anormalidades congénitas o lesiones de la vejiga que fueron tratados con el tejido producido mostraron una función de vejiga normal o mejorada durante casi diez años, apuntó Atala. Otros investigadores han mostrado cierto éxito en ensayos clínicos sobre el trasplante de tejido de la tráquea.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: Anthony Atala, M.D., director, Institute for Regenerative Medicine, and chairman, Department of Urology, Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, N.C.; Andrew McCullough, M.D., director, male sexual health, fertility and microsurgery, NYU Langone Medical Center, and associate professor, New York University School of Medicine, New York City; Nov. 9, 2009, Proceedings of the National Academy of Sciences

HealthDay

Para comer menos, el cuerpo demanda hacerlo lento


El consejo materno de comer más lento era sabio: un nuevo estudio sugiere que devorar la comida bloquea el proceso natural de control del apetito.

"La mayoría escuchamos que comer rápido promueve el consumo excesivo de comida y la obesidad, y algunos estudios respaldaron esa idea", dijo el doctor Alexander Kokkinos, autor principal del estudio.

Pero lo que se desconocía era la evidencia biológica de que una comida tranquila es mejor para controlar el apetito, indicó el equipo de Kokkinos, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Atenas, en Grecia, y del Imperial College de Londres, en el Reino Unido.

Para estudiarlo, los autores les indicaron a 17 hombres sanos comer una porción generosa de helado en dos situaciones distintas: en una, en dos porciones en 5 minutos; en la otra, en porciones pequeñas durante 30 minutos.

Aunque la sensación de saciedad y de hambre en ambos grupos no variaron, el equipo halló que cuando los hombres comían lentamente, sufrían un aumento en sangre de dos hormonas -péptido YY (PYY) y péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1)- durante tres horas después de ingerir el helado.

Las PYY y GLP-1 se liberan en el tracto digestivo como señal de "saciedad" para el cerebro, lo que reduce el apetito y el consumo de calorías.

Los resultados, aprobados para su publicación en Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, respaldan la sabiduría popular de que hay que saborear la comida.

Algunos estudios previos habían demostrado que cuando las personas se toman el tiempo para masticar la comida y disfrutarla, tienden a consumir menos calorías que cuando comen la misma comida a toda velocidad.

Pero se desconocen los motivos de esa diferencia.

"Nuestro estudio ofrece una explicación potencial de la relación entre comer rápido y hacerlo en exceso al mostrar que la velocidad a la que una persona come alteraría la liberación de las hormonas intestinales, que le indican al cerebro que hay que dejar de comer", dijo Kokkinos.

Los resultados son especialmente relevantes cuando muchas personas eligen la comida rápida y comen apurados, agregó el autor. El estudio sugiere que reducir la velocidad a la hora de comer favorecería el control del apetito y, finalmente, del peso.

Esto es una explicación posible a "la advertencia que nos daban de niños de que 'devorarse la comida te engorda'", finalizó Kokkinos.



FUENTE: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, enero del 2010

Aumentan las lesiones en bañeras de jacuzzi



Un cuarto de los lesionados tienen menos de 16 años, informan los investigadores







Un estudio reciente halla que, en los últimos años, las lesiones en bañeras de jacuzzi en Estados Unidos han aumentado en 160 por ciento entre 1990 y 2007.

Sin embargo, el número total de lesiones relacionadas con bañeras de jacuzzi, una categoría que incluye piscinas de hidromasajes y spas, sigue siendo bastante pequeño, ya que asciende a unas 6,600 al año.

Cerca de la mitad de las lesiones fueron causadas por deslizamientos y caídas, de acuerdo con el informe publicado en línea en la edición del 3 de noviembre de la revista American Journal of Preventive Medicine. Según los cálculos, una de cuatro lesiones tuvo lugar en niños menores de 16 años.

Las lesiones más comunes eran las laceraciones (28 por ciento). Las extremidades inferiores (27 por ciento) y la cabeza (26 por ciento) eran las partes del cuerpo más propensas a sufrir lesiones, hallaron los investigadores.

"Aunque la mayoría de las lesiones tuvo lugar entre pacientes menores de 16 años, los niños aún están en alto riesgo de lesiones relacionadas con bañeras de jacuzzi", señaló en un comunicado de prensa la autora del estudio Lara McKenzie, investigadora principal del Centro de Políticas e Investigación de Lesiones del Hospital Pediátrico Nacional de Ohio. "Debido a los diferentes mecanismos de las lesiones y a la gravedad potencial de éstas, la población infantil amerita una atención especial".

Los niños menores de 6 años eran más propensos a estar a punto de ahogarse. Los niños de 6 a 12 años estaban en mayor riesgo de saltar o bucear alrededor o dentro de una bañera de jacuzzi.

Los tubos de desagüe también causaron lesiones graves entre los niños.

"Aunque se han tomado algunas medidas para mejorar la seguridad de los jacuzzis, se necesitan mayores esfuerzos de prevención", comentó McKenzie.

Los investigadores recomendaron a los que tienen bañeras de jacuzzi que instalen superficies antideslizantes alrededor de las mismas y a que limiten su uso a no más de 10 a 15 minutos.

Además, la temperatura de una bañera de jacuzzi no debería superar los 104 grados Fahrenheit (40 grados Celsius), y los propietarios deberían tomar medidas para que los niños no tengan acceso a estas bañeras cuando no se estén usando.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: Nationwide Children's Hospital, news release, Nov. 3, 2009

¿Se siente triste? Pruebe con muchos carbohidratos y poca grasa




SIDNEY (Reuters) - Investigadores australianos indicaron que consumir una dieta con niveles altos de carbohidratos y bajos en grasa ayuda a las personas a perder peso y también las hace sentir más felices que una alimentación con menos hidratos de carbono pero más carne y lácteos.

El estudio se basó en 106 adultos obesos o con sobrepeso que vivían en Australia, tenían entre 24 y 64 años y que realizaron una de dos dietas durante un año: una con poca grasa y muchos carbohidratos (pan, pasta, arroz) u otra con pocos hidratos de carbono y mucha grasa, con más carne y lácteos.

Los investigadores de varias instituciones australianas hallaron que las personas a dieta perdían un promedio de 13,7 kilos, sin diferencia significativa entre ambos grupos.

Pero, después de un año, las personas que siguieron la dieta elevada en carbohidratos y baja en grasa estaban menos enojados, deprimidos y confundidos que los que comían más carne y productos lácteos.

"Tras un año, hubo un efecto favorable de la dieta restringida en energía (baja en grasa) comparado con la isocalórica (baja en carbohidratos) sobre el estado de ánimo de los individuos con sobrepeso u obesidad", indicaron los expertos en la revista Archives of Internal Medicine.

El equipo manifestó que ambas cohortes estaban menos enojadas, deprimidas y confundidas después de ocho semanas de dieta, pero añadió que en el curso de un año, aquellos que comían poca grasa mantenían el buen humor, mientras que quienes comían pocos carbohidratos regresaban a su estado previo.

Los investigadores dijeron que ambas dietas seguidas por 12 meses tenían efectos similares sobre la memoria, que mejoró tras ese lapso, aunque la velocidad de procesamiento mental se mantuvo prácticamente sin cambios.

Los resultados de la investigación, según el equipo, son consistentes con los de estudios epidemiológicos que muestran que la alimentación elevada en hidratos de carbono y baja en grasa y proteína se asocia con menores niveles de ansiedad y depresión y tiene efectos beneficiosos sobre el bienestar psicológico.


Reuters Health

Uso excesivo de antibióticos amenaza medicina moderna: expertos



LONDRES (Reuters) - El uso excesivo de antibióticos en Europa está expandiendo la resistencia de las bacterias y amenaza con perjudicar tratamientos médicos vitales, como los reemplazos de cadera, el cuidado intensivo de los bebés prematuros y las terapias contra el cáncer, dijeron expertos.

Dominique Monnet, de la unidad de asesoramiento científico del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), señaló que "la expansión total de la medicina moderna" está bajo amenaza debido a que las bacterias se están volviendo resistentes a los antibióticos, inutilizando los fármacos.

"Si esta ola de resistencia a los antibióticos nos supera, no podremos realizar trasplantes de órganos, reemplazos de cadera, quimioterapia contra el cáncer, ni brindar terapia intensiva y neonatal a los bebés prematuros", dijo Monnet a periodistas en una conferencia.

Los antibióticos son necesarios en todos esos tratamientos para prevenir las infecciones bacterianas. Pero las bacterias resistentes a los medicamentos son un problema cada vez mayor en los hospitales de todo el mundo, como es el caso del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM).

Las infecciones con SARM causan la muerte de unas 25.000 personas por año en Europa y alrededor de 19.000 en Estados Unidos.

Monnet expresó que los costos de la resistencia a los antibióticos ya está dañando las economías y que podría perjudicar aún más los presupuestos en atención médica de toda la Unión Europea (UE) si el problema no se resuelve.

Las seis bacterias resistentes a múltiples medicamentos más comunes, conocidas como "superbacterias", causan unas 400.000 infecciones anuales en Europa, por las que mueren alrededor de 25.000 personas, y consumen 2,5 millones de días de hospitalización anuales.

El ECDC, que controla y aconseja sobre enfermedades a la UE, calcula que con el costo de un día de internación en un promedio de 366 euros (548 dólares), las infecciones con superbacterias están consumiendo 900 millones de euros anuales en costos extra, y otros 600 millones por año en pérdida de productividad.

"A lo largo de la Unión Europea, la cantidad de pacientes infectados con bacterias resistentes está creciendo y la resistencia a antibióticos es una amenaza importante para la salud pública", indicó el ECDC.

La entidad está planeando una campaña de "concienciación sobre antibióticos" para el 18 de noviembre, en la cual instará a los médicos de la región a frenar la prescripción excesiva de estos medicamentos.

Los pacientes que demandan antibióticos cuando presentan una infección viral suelen desconocer que estas medicinas no son útiles contra los virus, añadió el ECDC, pero los médicos sí lo saben y deberían dejar de ceder a las presiones.

Sarah Earnshaw, de la unidad de comunicaciones del ECDC, apuntó a un sondeo del 2002 que mostró que el 60 por ciento de los pacientes no sabe que los antibióticos no funcionan contra los virus, como los de la gripe y los resfríos.

"Los pacientes suelen demandar antibióticos", añadió Earnshaw. Y los médicos suelen creer, según la experta, que brindarlos es una forma más rápida de lidiar con los pacientes demandantes, en lugar de buscar persuadirlos de que no funcionarán.

La obesidad en la adolescencia aumenta el riesgo de EM en las mujeres


Investigadores sospechan que un menor nivel de vitamina D podría ser responsable






Aunque hay muchas buenas razones para evitar la obesidad en la adolescencia, un nuevo estudio plantea que tener sobrepeso en la adolescencia podría incrementar el riesgo de esclerosis múltiple (EM) posteriormente en la vida.

En el informe, que aparece en la edición del 10 de noviembre de la revista Neurology, investigadores de la Harvard encontraron que ser obesa a los 18 años duplicaba el riesgo de una mujer de desarrollar EM más tarde en la vida, en comparación con sus pares más delgadas.

"Éste es otro estudio más que demuestra que la obesidad conduce a un resultado poco saludable y que la obesidad durante la adolescencia podría ser un punto crítico para determinar el riesgo de EM", señaló la autora del estudio Kassandra Munger, asociada de investigación de la Facultad de salud pública de la Harvard en Boston.

La esclerosis múltiple es un trastorno crónico del sistema nervioso central, de acuerdo con la National Multiple Sclerosis Society. Aunque nadie sabe con certeza cuál es la causa exacta de la enfermedad, los científicos creen que es una enfermedad autoinmune. Es decir, que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error sus propias células. En el caso de la EM, el sistema inmunitario destruye la mielina, una sustancia grasa que recubre las fibras nerviosas, de acuerdo con la sociedad de EM.

En el estudio actual participaron más de 238,000 mujeres que formaron parte del Estudio de Salud de las Enfermeras o del Estudio de Salud de las Enfermeras II entre 1976 y 2002. Las mujeres tenían entre 25 y 55 años al comienzo del mismo.

El índice de masa corporal (IMC) se calculó con la información aportada por las mujeres sobre su estatura y peso cuando tenían 18 años y al momento de iniciar el estudio. Un IMC de 18.5 a 24.9 se considera como normal, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., mientras que de 25 a 29.9 se considera como sobrepeso, y de 30 en adelante como obesidad.

A las mujeres también se les pidió que miraran las fotografías de nueve siluetas diferentes y que las clasificaran en función de su tamaño desde muy delgada a muy obesa, y que identificaran qué silueta se acercaba más a la que tenían a los cinco, diez y veinte años de edad.

Las mujeres que eran obesas a los 18 años tenían un riesgo 2.25 más elevado de desarrollar EM, de acuerdo con el estudio. Tener sobrepeso pareció incrementar el riesgo ligeramente, pero no a un nivel estadísticamente significativo, apuntó Munger.

Una mayor silueta corporal a los 20 años aumentó el riesgo de EM en 96 por ciento, hallaron los investigadores. Un mayor peso corporal a los cinco o diez años no se asoció a un mayor riesgo de EM, siempre que las mujeres hubieran adelgazado para los 20 años.

Aunque este estudio no se diseñó para encontrar la razón detrás del incremento, Munger apunta que se sospecha que la deficiencia de vitamina D podría jugar un papel en el desarrollo de la EM, y que las personas obesas podrían tener menores niveles de vitamina D en sangre. Otra posibilidad, según Munger, es que el tejido graso segregue muchas sustancias que pueden afectar al sistema inmunológico.

"Ahora empezamos a tener pistas sobre las cosas que podrían predisponer a una persona a la EM", aseguró el Dr. John Richert, vicepresidente ejecutivo de programas clínicos y de investigación de la National Multiple Sclerosis Society. "Hasta hace poco, considerábamos a la EM como una enfermedad cuya manifestación no se podía controlar, y aunque aún sigue siendo así, quizá existan circunstancias en las que las personas podrían ser capaces de reducir un poco su riesgo. Si todos los datos provenientes [de éste y otros estudios] son correctos, no fumar y mantener un peso ideal podría reducir el riesgo de EM".

Sin embargo, agregó sobre el estudio actual que "al igual que muchas otras observaciones interesantes, este estudio plantea más preguntas que respuestas".

Munger señaló que el estudio se realizó sólo en mujeres, de modo que los resultados podrían no aplicar para los hombres. Además, destacó, las participantes del estudio eran casi todas blancas, así que no está claro si esta relación también se mantiene en otras razas.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: Kassandra Munger, Sc.D., research associate, department of nutrition, Harvard School of Public Health, Boston; John Richert, M.D., executive vice president, Research and Clinical Programs, National Multiple Sclerosis Society, New York City; Nov. 10, 2009, Neurology

ENTREVISTA-Comida contaminada, sorpresivamente letal:experto OMS^


GINEBRA (Reuters) - Millones de adultos mueren cada año por bacterias y toxinas presentes en la comida, según nuevos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que muestran que las enfermedades alimenticias son mucho más letales de lo que la agencia pensaba.

La investigación responsabiliza a los alimentos inseguros de 1,2 millones de muertes anuales en personas de más de 5 años sólo en el sudeste de Asia y Africa, el triple de las muertes adultas que la entidad de Naciones Unidas con sede en Ginebra pensaba que ocurrían en todo el mundo.

"Este es un panorama que nunca hemos tenido antes", señaló el director del Departamento de Inocuidad de los alimentos de la OMS, Jorgen Schlundt, en una entrevista. "Ahora tenemos documentos de una carga significativa fuera del grupo de menos de 5 años, eso es nueva información importante", añadió.

Los problemas relacionamos con comida y agua contaminada se consideran desde hace mucho una amenaza para los niños pequeños, que pueden deshidratarse rápidamente. Pero Schlundt, veterinario y microbiólogo danés, indicó que los riesgos para las poblaciones mayores se había desestimado ampliamente.

Los chicos mayores y los ancianos son especialmente vulnerables a enfermedades graves por consumo de alimentos y agua contaminados con salmonela, listeria, E. coli, hepatitis A y cólera.

Los expertos en seguridad alimenticia ahora están buscando medir la carga de estas afecciones en personas de más de 5 años en el mundo árabe, América latina y el resto de Asia, incluida China.

Asimismo, dijo Schlundt, los funcionarios de salud ya están reconociendo la necesidad de tener en cuenta los tipos más peligrosos de contaminación en sus regulaciones industriales y estándares comerciales.

"Literalmente, millones de personas están muriendo cada año y sabemos que muchas de estas muertes podrían prevenirse", dijo a Reuters el funcionario de la OMS.

"Hay un reconocimiento de que en lugar de hacer lo que hicimos en el pasado, en el futuro deberían realmente focalizarnos en donde están los problemas", agregó.


PRODUCCION MODERNA DE ALIMENTOS

Muchos de los contaminantes que han sido titular en los últimos años, como la salmonela y la E. coli, también existen en los países más pobres, pero allí no son controlados con tanto detenimiento, señaló Schlundt.

Las autoridades sanitarias de las naciones desarrolladas actualmente pueden documentar mucho mejor los riesgos de salud de los alimentos, debido a las pruebas que rápidamente pueden conectar los casos de enfermedad con la comida contaminada, como lechuga, pepinos, espinaca y carne.

Pero el especialista de la OMS dijo que algunos problemas también se han vuelto más habituales en el sistema alimenticio junto con la globalización del suministro de comida y el incremento de los métodos de producción modernos, que pueden propagar las enfermedades rápidamente y a gran escala.

"Hay ciertos patógenos que incrementaron su presencia en los últimos 20 o 30 años. Algunos problemas claramente han cambiado y se han vuelto mayores debido a las formas en que producimos", añadió Schlundt.

Medidas simples pueden reducir los niveles de químicos y toxinas que contienen los alimentos, como evitar las condiciones en las que el moho puede prosperar, dijo el científico de la OMS.

Las técnicas utilizadas en las granjas también pueden erradicar los microorganismos de la cadena alimenticia y los parásitos pueden exterminarse apuntando a sus huéspedes y a los patrones de transmisión, expresó.

Dado que ahora está claro que algunos alimentos son más vulnerables a determinados patógenos que otros, los funcionarios sanitarios pueden concentrar sus energías en el control de las zonas que implican el mayor riesgo potencial de enfermedad, manifestó Schlundt.

Otra parte vital de la lucha contra la contaminación alimenticia es tener consumidores que tomen las precauciones necesarias a la hora de preparar la comida y asegurar que los pacientes y empleados de salud consideren seriamente síntomas como la diarrea.

"Muchas de las muertes que vemos en los países en desarrollo, si se hubiesen tratado en el momento adecuado no habrían terminado en deceso", finalizó Schlundt.


Reuters Health

El aire sucio, el calor y el frío extremos provocarían infartos




NUEVA YORK (Reuters Health) - Las temperaturas extremas y la contaminación del aire elevan el riesgo de infarto, afirmó un nuevo estudio.

Y los días en los que el aire está más sucio y la temperatura es inusualmente alta o baja, los efectos serían especialmente dañinos porque la temperatura y la contaminación afectarían al organismo de distintas maneras, dijo a Reuters Health el doctor Krishnan Bhaskaran.

Autor principal del estudio Bhaskaran trabaja en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, en el Reino Unido.

Varios estudios habían asociado las variaciones de la temperatura con el aumento de la mortalidad por cualquier causa, incluida la enfermedad cardíaca, apuntó el equipo de Bhaskaran.

Pero al analizar los infartos, no sólo las muertes por enfermedad cardíaca, se podría obtener una imagen más precisa de los riesgos para la salud de esas variaciones térmicas y de la contaminación del aire. Ofrecería también indicios de por qué provocaría ataques al corazón en la población de alto riesgo.

En dos estudios, el equipo revisó 19 investigaciones sobre temperatura e infarto y 26 sobre contaminación ambiental y ataques cardíacos.

En los 12 estudios sobre la temperatura que incluyeron datos del invierno, ocho mostraron aumentos por poco tiempo del riesgo de infarto con el frío. Siete de los 13 estudios sobre los efectos de las temperaturas cálidas hallaron un aumento del riesgo de ataque al corazón asociado con el calor.

Las temperaturas frías afectaron más el riesgo de infarto en las zonas cálidas, lo que para el equipo de Bhaskaran sugiere que las personas que viven en zonas más frías se adaptarían mejor a las variaciones térmicas.

Pero los días calurosos elevaron el riesgo de infarto, ya sea en Suecia o en Brasil.

"Hubo una gran variedad de métodos y de calidad en los estudios revisados, de modo que se necesitan más estudios, aunque pensamos que los resultados fueron lo suficientemente consistentes como para sugerir que esos efectos son reales", agregó.

La evidencia de los estudios sobre contaminación no fue tan clara, indicó el autor, pero sugirió que el riesgo de infarto aumentaría según los niveles de distintas sustancias contaminantes.

Además, dijo Bhaskaran, no habría un nivel "seguro" de contaminación del aire en el que no se observó riesgo de ataque cardíaco.

"Los resultados sugieren que una mayor reducción de los límites (de los niveles permitidos de contaminación ambiental) bajaría mucho más la carga de salud asociada con la contaminación, que es una consecuencia deseada", agregó.

Los gobiernos pueden también alertar a las personas en riesgo cuando se esperan temperaturas extremas o altos niveles de contaminación.

El autor dijo que el Reino Unido realiza llamadas telefónicas automatizadas a las personas con enfisema cuando existen posibilidades de una variación de la temperatura; eso, dijo, redujo las hospitalizaciones de pacientes con enfermedades pulmonares.

En un editorial sobre el estudio, el equipo del profesor David E. Newby, de la University of Edinburgh, escribió que las estrategias para controlar la contaminación ambiental ayudarían a reducir también las emisiones de dióxido de carbono, lo que podría disminuir los efectos del cambio climático en el largo plazo.



FUENTE: Heart, noviembre del 2009

Incluso cuando el cáncer de mama desaparece, el dolor perdura

Investigadores encuentran que casi la mitad de las pacientes sufren dolor crónico







Incluso tres años tras terminar el tratamiento para el cáncer de mama, casi el 50 por ciento de las mujeres reportan dolor a largo plazo, encuentra un estudio danés reciente.

La investigación, que aparece en la edición del 11 de noviembre de la revista Journal of the American Medical Association, fortalece hallazgos anteriores, apuntó el autor principal del estudio, el Dr. Henrik Kehlet, profesor de terapia perioperativa del Rigshospitalet de la Universidad de Copenhague. Pero este trabajo indica qué mujeres son más propensas a experimentar dolor persistente.

"Varios informes científicos anteriores han mostrado un riesgo de dolor crónico tras la cirugía para el cáncer de mama", apuntó Kehlet. Señaló que la potencia de este estudio se debe al gran número de participantes, más de 3,000, y a la evaluación de varios tipos de tratamientos.

El equipo de Kehlet revisó cuestionarios completados por 3,253 mujeres que se habían sometido a tratamiento para el cáncer de mama en Dinamarca entre 2005 y 2006. Sus tratamientos variaban, en incluían cirugía de conservación del pecho, mastectomía, radiación, quimioterapia y disección de los nódulos linfáticos.

Se preguntó a las mujeres si experimentaban dolor, en qué áreas del cuerpo, qué tan fuerte era y con qué frecuencia lo experimentaban.

En total, 1,543 (47 por ciento) reportaron dolor en una o más áreas. De ellas, el 52 por ciento reportó dolor severo o moderado.

Entre las que tenían dolor severo, el 77 por ciento dijo que lo experimentaban a diario. Entre las que reportaron un dolor leve, el 36 por ciento lo sufría a diario. El dolor se reportó en el área del seno, la axila, el brazo y el lado del cuerpo.

La investigación fue financiada por la Sociedad Oncológica Danesa, Breast Friends y una organización privada que provee fondos para la investigación científica, llamada Fundación Lundbeck.

Las mujeres menores de 40 años eran tres veces más propensas a tener dolor crónico que las mujeres mayores, encontraron los investigadores. Las que recibieron radioterapia eran más propensas a tener dolor que las que recibieron quimioterapia. La disección de los nódulos linfáticos axilares (debajo del brazo) se asoció con mayores probabilidades de dolor frente a la disección de los nódulos linfáticos centinelas (el primer nódulo al que es probable que el cáncer se propague).

¿Por qué persiste el dolor?

"Hay muchos mecanismos para explicar el riesgo de dolor crónico", dijo Kehlet, "como una edad joven, el riesgo de daño nervioso durante la disección axilar, la radioterapia o una respuesta exagerada en general al dolor en algunas pacientes".

Se necesita más investigación sobre el mecanismo del dolor en las que experimentan altos niveles de incomodidad, señaló. El enfoque debe ser ahora identificar a pacientes en alto riesgo de dolor y proveer tratamiento preventivo y que no dañe a los nervios cuando sea posible.

Los resultados no sorprenden al Dr. Robert H. Dworkin, especialista en dolor y profesor de anestesiología, neurología, oncología y psiquiatría de la Facultad de medicina y odontología de la Universidad de Rochester, en Nueva York, que también ha publicado artículos sobre el dolor persistente en el cáncer.

Pero los hallazgos podrían ser una sorpresa para oncólogos y otros que tratan a pacientes de cáncer, dijo. "Las mujeres tienden a no informar a sus cirujanos sobre este dolor continuo", dijo, citando experiencia clínica. ¿Por qué? "Temen que si les duele, eso puede significar una recurrencia, y no quieren enfrentarse a eso", comentó. O "no quieren herir los sentimientos del oncólogo".

Un tercer motivo es que "no quieren distraer al médico del cáncer", apuntó.

Incluso los especialistas en dolor no pueden decir con seguridad el motivo de que el dolor persista. "No comprendemos bien qué causa este tipo de dolor", lamentó Dworkin.

Una mujer que sufre dolor tras el tratamiento para el cáncer de mama "no debe dudar en informar a su médico"; enfatizó Dworkin. Aconseja a esas mujeres que pidan una referencia a un especialista en dolor.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: Henrik Kehlet, M.D., Ph.D., professor, perioperative therapy, Rigshospitalet Copenhagen University, Denmark; Robert Dworkin, Ph.D., professor, anesthesiology, neurology, oncology and psychiatry, University of Rochester School of Medicine and Dentistry, Rochester, N.Y.; Nov. 11, 2009, Journal of the American Medical Association

La dislexia podría dificultar que se ignoren los ruidos en la escuela

Pero sentarse frente al profesor o usar tecnologías inalámbricas podría ayudar, comentan los expertos









Los estudiantes que tienen dislexia del desarrollo tal vez no puedan concentrarse en la voz del profesor en un ambiente escolar ruidoso que incluye ruido de los vestuarios, de las sillas y otras distracciones auditivas, ha encontrado un estudio de EE. UU.

La dislexia del desarrollo afecta las habilidades de lectoescritura de entre cinco y diez por ciento de los niños en edad escolar.

En su estudio, investigadores de la Universidad de Northwestern en Chicago encontraron que los cerebros de los niños no disléxicos podían ignorar las distracciones y concentrarse automáticamente en información auditiva relevante, predecible y repetitiva. Los niños disléxicos carecían de esta capacidad.

Estos hallazgos confirman investigaciones anteriores que encontraron que los niños con dislexia del desarrollo tienen dificultades para separar la información auditiva relevante de los ruidos circundantes. El nuevo estudio también ofrece evidencia biológica de que los niños que tienen dificultades para escuchar el habla en ambientes ruidosos también tienen una discapacidad neural mensurable que impide su capacidad de utilizar las regularidades del ambiente auditivo.

"La capacidad de destacar o refinar elementos repetitivos es esencial para escuchar el habla en el ruido, porque permite un 'etiquetado' superior del tono de voz, una importante pista en la detección de una voz particular dentro del ruido de fondo", explicó la investigadora Nina Kraus, profesora de ciencias de la comunicación y neurobiología, y directora del Laboratorio de neurociencia auditiva de la Universidad de Northwestern, en un comunicado de prensa de la universidad.

Junto a las intervenciones convencionales de lectura y deletreo, los niños con dislexia del desarrollo podrían beneficiarse de métodos simples como colocarlos frente al profesor o usar tecnologías inalámbricas para aumentar el sonido de la voz del profesor, apuntaron los investigadores.

"El estudio nos acerca a una comprensión del procesamiento sensorial en niños que experimentan dificultades para excluir los ruidos irrelevantes. Provee un índice objetivo que puede ayudar en la evaluación de los niños con problemas de lectura", apuntó Kraus.

Los hallazgos del estudio aparecen en la edición del 12 de noviembre de la revista Neuron.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: Northwestern University, news release, Nov. 11, 2009

Los medicamentos para la anemia podrían causar coágulos mortales



Un estudio plantea más problemas en torno a este tratamiento común para los pacientes de quimioterapia








-- Una investigación reciente de pacientes de cáncer aviva la controversia que rodea a los medicamentos de la anemia como Procrit y Aranesp, al concluir que aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso, la formación de coágulos potencialmente mortales.

Estos medicamentos, llamados agentes de estimulación eritropoyética (AEE), se recetan comúnmente para combatir la anemia asociada con la quimioterapia y la enfermedad renal crónica. Estudios recientes los han relacionado con un mayor riesgo de muerte, accidente cerebrovascular y nuevos cánceres.

"Estos medicamentos salieron al mercado a mediados de los años 90, y para 2002, el 50 por ciento de los pacientes que recibía quimioterapia los tomaba", comentó la investigadora principal, la Dra. Dawn Hershman, codirectora del programa del seno del Centro Oncológico Integral Herbert Irving del Hospital Presbiteriano de Nueva York y el Centro Médico de la Universidad de Columbia en la misma ciudad.

El examen inicial de estos medicamentos se realizó para un periodo de solo doce semanas de uso, destacó. "Desde el principio, hubo la preocupación de que estos medicamentos causaran algunos efectos secundarios, pero los estudios iniciales no encontraron ningún riesgo de trombosis".

Su estudio a más largo plazo resultó más informativo. "Confirmamos que estos agentes pueden aumentar al doble el riesgo de trombosis", agregó Hershman.

El informe aparece en la edición en línea del 10 de noviembre de la revista Journal of the National Cancer Institute como avance de la publicación impresa del 2 de diciembre.

Para el estudio, el equipo de Hershman recopiló datos de más de 56,210 pacientes de cáncer tratados con quimioterapia de 1991 a 2002. De estos pacientes, 15,346 también recibieron AEE.

Los investigadores encontraron que el 14.3 por ciento de los pacientes que recibieron AEE desarrollaron tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar) en comparación con el 9.8 por ciento de los que no recibieron AEE.

Los AEE estimulan la producción de glóbulos rojos y pretenden reducir el número de transfusiones sanguíneas necesarias durante la quimioterapia. Sin embargo, la tasa de transfusiones de sangre siguió siendo la misma en ambos grupos (22 por ciento). La supervivencia también fue similar en ambos grupos, apuntaron los investigadores.

"Estos agentes se aprobaron para reducir el riesgo de transfusiones de sangre en 50 por ciento", señaló Hershman. "No hubo ninguna diferencia en la tasa de transfusión a lo largo de un periodo de 10 años desde la llegada de estos medicamentos al mercado", señaló. "La mayoría de los pacientes que toman estos medicamentos también reciben transfusiones".

Tomando en cuenta los problemas planteados por estudios anteriores, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. exigió en 2007 la colocación de una etiqueta de recuadro negro para los AEE con el objetivo de alertar sobre el riesgo de tromboembolismo venoso, el desarrollo de tumores y la muerte. La advertencia sugería restringir el uso de los AEE en tipos de tumores específicos, y abordaba cuestiones como la dosis, la duración y niveles de hemoglobina objetivos.

En 2006, las ventas de AEE ascendieron en EE. UU. a $10 mil millones y representaron el gasto más grande en Medicare de todos los medicamentos.

Hershman cree que los hallazgos plantean preguntas sobre el proceso de aprobación del medicamento y si se llevó a cabo una investigación adecuada después de su comercialización para garantizar su seguridad a largo plazo.

Estos medicamentos tienen su lugar, dijo. "Pero debemos averiguar cuál es la mejor indicación y usar cada agente con precaución. Debemos reflexionar sobre los medicamentos que recetamos".

El Dr. J. Leonard Lichtenfeld, subdirector médico de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, declaró que "este estudio es uno más de la lista que sugiere que el valor de los AEE es inferior a lo esperado y que sus efectos secundarios son mayores que los previstos".

Tanto los pacientes como los médicos deberían conocer todos sus riesgos y beneficios antes de usarlos, dijo.

"Si va a ser tratado con estos medicamentos, tómelos con precaución y pleno conocimiento, discuta con su médico sobre la necesidad de usar estos medicamentos y las complicaciones potenciales que podría experimentar", aconsejó.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: Dawn Hershman, M.D., co-director, breast cancer program, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at New York-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center, New York City; J. Leonard Lichtenfeld, M.D., deputy chief medical officer, American Cancer Society, Atlanta; Nov. 10, 2009, Journal of the National Cancer Institute, online

HealthDay

Mujeres más relajadas tienen mejor suerte fertilización in vitro




Las mujeres que sobrellevan el estrés del tratamiento de la infertilidad con menos preocupación son casi dos veces más propensas a quedar embarazadas que las que no usan esa estrategia, reveló un estudio efectuado en Israel.

Los resultados, indicaron los autores, sugieren que las técnicas como la meditación mejorarían las probabilidades de embarazo.

Existen cada vez más evidencias de que el estrés y la angustia reducen el éxito de la fertilización in vitro (FIV), señaló el equipo de la doctora Nathalie Rapoport-Hubschman, del Centro Médico en Petah Tikva, en la revista Fertility and Sterility.

Pero las evidencias de los efectos de otros factores psicológicos no son concluyentes.

La teoría del equipo es que los mecanismos para contrarrestar problemas como la ansiedad y la angustia influirían en el éxito de la FIV.

Mientras que esas estrategias orientadas a los problemas es una forma efectiva de superar situaciones que una persona puede controlar, el equipo sugiere que las estrategias "orientadas a la emoción", sería una forma no tan estresante de sobrellevar el tratamiento de la infertilidad.

Los autores estudiaron a 88 mujeres que se sometieron a FIV; 21 quedaron embarazadas. Los únicos factores que influyeron independientemente en el éxito de la FIV fueron la edad de la mujer y si era propensa a relajarse ante la situación al inicio del estudio.

El tratamiento de FIV es "altamente incontrolable", señaló el equipo. "Cuando es imposible el control, lo más efectivo es concentrarse y regular las emociones asociadas", añadió.

Las mujeres que no usan ese enfoque pasarían más tiempo preocupadas y pensando si quedarán o no embarazadas; eso puede afectar varios sistemas del organismo.

"El siguiente paso lógico sería probar si la meditación, orientada a ceder el control, mejoraría los resultados reproductivos en mujeres bajo tratamientos de FIV", finalizó el equipo.



FUENTE: Fertility and Sterility, octubre 2009

Para los caminantes de mayor edad, más rápido significa mejor


Los que pasean a paso lento son más propensos a morir de enfermedad cardiovascular, encuentra un estudio








Un estudio francés subraya la importancia de mantener la aptitud física en la vejez, ya que encuentra que los mayores que caminan lentamente son tres veces más propensos a morir de enfermedad cardiovascular que los que caminan rápido.

Los investigadores midieron la velocidad del paso de los participantes (3,208 hombres y mujeres de 65 a 85 años de edad) y recolectaron información médica y demográfica sobre ellos al inicio del estudio. Se realizaron exámenes de seguimiento a intervalos regulares durante los cinco años siguientes.

Tras ajustar una variedad de características de línea base, los investigadores encontraron que los mayores con la velocidad más lenta al caminar eren 44 por ciento más propensos a morir que los caminantes más rápidos. Los caminantes más lentos tenían un riesgo tres veces más alto de muerte cardiovascular.

El mayor riesgo de muerte cardiovascular se encontró en hombres y mujeres, en los mayores más jóvenes y en los más viejos, y en los que tenían niveles de actividad física bajos o normales.

No hubo relación entre la velocidad al caminar y el riesgo de muerte por cáncer.

"Estos hallazgos muestran que la evaluación del rendimiento motriz en las personas mayores usando medidas sencillas como la velocidad al caminar pueden llevarse a cabo fácilmente, y que el papel de la aptitud física en preservar la vida y el funcionamiento en la edad avanzada es importante", escribieron los investigadores.

El estudio fue publicado en línea en la edición del 10 de noviembre de la revista BMJ.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: BMJ, news release, Nov. 10, 2009

Relacionan al BPA con la impotencia masculina


Un estudio con trabajadores de fábricas chinas sugiere otros potenciales peligros del compuesto químico del plástico







La exposición a niveles altos del controversial compuesto químico del plástico bisfenol A (BPA) aumentó de forma significativa el riesgo de disfunción sexual, incluso de impotencia y falta de deseo sexual, entre trabajadores de una fábrica china, encontró un estudio reciente.

Los investigadores enfatizaron que los trabajadores fueron expuestos a niveles de BPA unas 50 veces mayores de lo que la mayoría de chinos o estadounidenses estarían expuestos en la vida cotidiana.

Aún así, afirman que el estudio se añade al creciente cuerpo de investigación que demuestra que la ubicua sustancia química podría ser nociva para los humanos. El BPA, que se utiliza para fabricar plástico policarbonato (plástico rígido y claro) y resina de epoxi, se encuentra en equipos electrónicos y médicos, coches, equipo de seguridad de deportes, y recipientes para alimentos y bebidas, entre ellos botellas de plástico y el recubrimiento de las latas.

"Encontramos que los trabajadores de sexo masculino que tenían una alta exposición al BPA en el lugar de trabajo tenían un riesgo mucho mayor de disfunción sexual masculina comparados con otros trabajadores de la misma ciudad que se emparejaron en cuanto a la edad y otros factores", apuntó el autor principal del estudio, el Dr. De-Kun Li, epidemiólogo reproductivo y perinatal de la División de Investigación de Kaiser Permanente en Oakland, California. "Una nota es que esos trabajadores tuvieron una exposición al BPA mucho más alta que la mayoría de estadounidenses o chinos de la población general".

El informe aparece en la edición en línea del 11 de noviembre de la revista Human Reproduction.

En el estudio, Li y colegas examinaron a 230 trabajadores de cuatro fábricas chinas cerca de Shanghái que fabricaban BPA o lo usaban para fabricar resina de epoxi. Los hombres trabajaban como empacadores, supervisores técnicos, técnicos de laboratorio y trabajadores de mantenimiento.

Se comparó a los trabajadores con 404 trabajadores de factorías que fabricaban productos que iban desde textiles hasta maquinaria, en donde no había una mayor exposición al BPA. Los trabajadores de ambos grupos fueron controlados en cuanto a edad, educación, sexo e historial de empleo.

Los trabajadores de las fábricas de BPA eran cuatro veces más propensos a reportar disfunción eréctil, un menor deseo sexual y una insatisfacción general con su vida sexual. También eran siete veces más propensos a tener dificultades de eyaculación.

Los trabajadores expuestos a BPA también eran más propensos a reportar una menor función sexual dentro de un plazo de un año tras comenzar a trabajar en la fábrica, encontraron los investigadores.

Los investigadores midieron los niveles de exposición al BPA mediante muestras de aire, la revisión de registros de las fábricas y entrevistas a los trabajadores sobre los hábitos personales de higiene, el uso de equipo de protección y la exposición a otros compuestos químicos. En un subgrupo de trabajadores también se examinaron los niveles de exposición al BPA en la orina.

Entre los trabajadores expuestos a BPA, mientras mayor era la exposición más probable era que tuvieran dificultades sexuales.

La mayor parte de la exposición al BPA en humanos ocurre cuando el compuesto químico se filtra en alimentos y bebidas de los recipientes. A principios de mes, Consumer Reports anunció que las pruebas mostraban BPA en casi todos los 19 alimentos enlatados de marca, que incluían sopas, jugos, atún y habichuelas verdes.

En los últimos años, la preocupación sobre los efectos del BPA, sobre todo en los fetos y niños pequeños, ha aumentado. Estudios en animales han mostrado que el BPA puede causar anormalidades reproductivas en machos y hembras al trastornar el sistema endocrino, según la información de respaldo del estudio.

Otras investigaciones han relacionado al BPA con un mayor riesgo de diabetes, cáncer y arritmias cardiacas. La disfunción sexual masculina podría ser un indicador precoz de problemas relacionados con el BPA que tardan más en desarrollarse, advirtió Li.

Un representante del sector químico no se mostró de acuerdo con los hallazgos. Steven Hentges, director ejecutivo de Grupo global de policarbonatos/BPA del American Chemistry Council, dijo que la exposición ocupacional de estos trabajadores de fábrica exceden por mucho lo que la persona promedio ingiere. El estudio tampoco aclaró si las fábricas o los trabajadores seguían las medidas adecuadas de protección del trabajador, como usar guantes y mascarillas, así como tener una ventilación adecuada.

"Es importante anotar que el estudio tiene poca relevancia para los consumidores promedios que usan productos que contienen niveles ínfimos de BPA", apuntó Hentges.

El Dr. Hugh Taylor, director de la división de endocrinología reproductiva e infertilidad de la Facultad de medicina de la Universidad de Yale, dijo que los hallazgos son "muy sugerentes" pero que no establecen causa y efecto.

"Los resultados del estudio probablemente sean importantes para personas que trabajan en fábricas de BPA, pero no respaldan condenar al BPA en base a los niveles normales de exposición de la gente", señaló Taylor.

Pero Taylor recomienda que las mujeres embarazadas y los niños eviten el BPA en particular. Estudios bien controlados en animales han mostrado que la sustancia química se relaciona con daños reproductivos que podrían ser irreversibles en las etapas críticas del desarrollo. En respuesta a esta preocupación, algunos países han prohibido la venta de biberones hechos con BPA.

"La totalidad de la literatura sugiere que el BPA tiene consecuencias terribles para la salud humana", apuntó Taylor. "Aconsejo a mis pacientes mantenerse alejadas de los plásticos duros y los productos enlatados durante el embarazo".


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: De-Kun Li, M.D., Ph.D., reproductive and perinatal epidemiologist, division of research, Kaiser Permanente, Oakland, Calif.; Hugh Taylor, M.D., professor and director, division of reproductive endocrinology and infertility, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn.; Steven Hentges, Ph.D., executive director, Polycarbonate/BPA Global Group, American Chemistry Council, Arlington, Va.; Nov. 11, 2009, Human Reproduction

OMS recomienda a los médicos prescribir antivirales si hay síntomas de gripe








La directora médica del área clínica del departamento de gripe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Nikki Shindo, recomendó hoy que se prescriban antivirales a los pacientes con síntomas de gripe, sin esperar a los resultados de laboratorio.

"El virus ya está circulando, con lo que no hace falta esperar a tener los resultados epidemiológicos. Si los médicos detectan que hay síntomas de gripe, les recomendamos que directamente prescriban antivirales", afirmó Shindo.

La directora médica explicó que hace unos meses estaba justificado el control epidemiológico, pero que ahora, con la pandemia tan extendida, no hace falta.

"Ahora lo que debemos hacer es un tratamiento temprano, porque se ha mostrado muy efectivo. En cuanto se tengan los síntomas, hay que tratar con antivirales, y los casos de enfermedad severa o de muerte se reducirán, como ya se ha comprobado", señaló.

La doctora reiteró que los antivirales no se deben prescribir a personas sanas como método preventivo, ni deben tomarse sin control médico.

Shindo señaló que esta recomendación se ha incluido en las nuevas directrices establecidas por la OMS en la lucha contra el virus de la gripe H1N1.

En relación a la gravedad del virus, la doctora explicó que por ahora lo que se está comprobando es que, en general, las personas hospitalizadas en el hemisferio norte presentan síntomas más leves que los enfermos registrados en el hemisferio sur durante el pasado invierno.

Shindo dijo que la media de edad de las personas más afectadas ha aumentado, y aunque las infecciones tal vez se mantienen estables, los casos más graves se dan en adultos más mayores, y no en adultos jóvenes como en las primeras etapas de la pandemia.

La experta insistió en que a los que hay que cuidar especialmente -a través del suministro de la vacuna o con un tratamiento antiviral temprano- son los grupos de riesgo: las mujeres embarazadas, los enfermos respiratorios crónicos y los obesos.

En relación al acceso a los antivirales de los países en desarrollo, Shindo aseguró que la OMS cuenta con 10 millones de dosis, que "no son suficientes para las eventuales necesidades".

La doctora Shindo reiteró que el virus "no ha mutado" y que "es bastante estable", aunque aclaró que sigue siendo nuevo para la mayoría de la población.







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